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确诊后应尽早手术 小听神经瘤可选用γ-刀或X-刀治疗 颅内压高者可行γ-刀治疗 γ-刀治疗后复发者不可再行手术治疗 脑干或小脑受压者可行γ-刀治疗 手术以尽可能大范围彻底切除肿瘤为原则,可以牺牲周围组织
听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出 脑膜瘤特征性表现是TWI呈等信号,TWI呈低信号 多数听神经瘤TWI呈低信号,TWI呈高信号 脑膜瘤基底较宽,其中心不在内听道 听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫
先天性耳道畸形 听神经瘤 老年性耳聋 化脓性中耳炎 听小骨骨折
直径小于1.5cm者为小听神经瘤 直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤 直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤 直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤 直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤 直径小于2.5cm者为小听神经瘤
听神经瘤是耳神经外科最常见的良性肿瘤 占桥小脑角肿瘤的70%~ ~80% 听神经瘤多见于女性 原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞 双侧多见
听神经瘤好发于后颅窝,三叉神经鞘瘤好发于中颅窝 听神经瘤多呈高强化,三叉神经鞘瘤多呈中低强化 三叉神经鞘瘤常跨颅窝生长而表现为哑铃形 听神经瘤常引起内听道扩大或骨质破坏 听神经瘤可致岩骨呈刀切样缺损
先天性外耳畸形 外伤 听神经瘤 颈静脉球瘤 胆脂瘤
先天性耳道畸形 听神经瘤 老年性耳聋 化脓性中耳炎 听小骨骨折
MRI是检查桥小脑池病变的最佳方法 听神经瘤在T1WI上呈低信号或等信号 注射GD-DTPA后听神经瘤可显著增强 听神经瘤的钙化、陈旧出血均可导致低信号 有囊变或坏死时,肿瘤信号不均匀
MRI是检查桥小脑池病变的最佳方法 听神经瘤在TWI上呈低信号或等信号 注射GD-DTPA后听神经瘤可显著增强 听神经瘤的钙化、陈旧出血均可导致低信号 有囊变或坏死时,肿瘤信号不均匀
直径≤3cm 无脑干压迫症状 高龄、不能耐受手术者 试图保护听力者 以上都是
直径小于1.5cm者为小听神经瘤 直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤 直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤 直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤 直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤 直径小于2.5cm者为小听神经瘤
MRI是检查桥小脑池病变的最佳方法 听神经瘤在TWI上呈低信号或等信号 注射GD-DTPA后听神经瘤可显著增强 听神经瘤的钙化、陈旧出血均可导致低信号 有囊变或坏死时,肿瘤信号不均匀
听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出 脑膜瘤特征性表现是TWI呈等信号,TWI呈低信号 多数听神经瘤TWI呈低信号,TWI呈高信号 脑膜瘤基底较宽,其中心不在内听道 听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫
先天性外耳畸形 外伤 听神经瘤 颈静脉球瘤 胆脂瘤
典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区 典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列 典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行 细胞致密区对应AntoniB区 细胞松散区对应AntoniA区
男性略多见 听神经瘤起源于前庭神经鞘膜,更准确的命名应为前庭神经鞘瘤 患者以青少年居多 听神经瘤在组织学上为恶性 听神经瘤早期常可出现颅内__症状
直径≤3cm 无脑干压迫症状 高龄、不能耐受手术者 试图保护听力者 以上都是
0.4cm 1.0cm 2.0cm 3.0cm 4.0cm
听神经瘤 神经鞘瘤 颈静脉炎 副神经节瘤 神经纤维瘤