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患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个...
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消化内科学(医学高级)《消化内科学综合练习》真题及答案
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病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
便隐血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡餐造影
立位腹平片
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
便潜血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡餐造影
立位腹平片
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
提问十二指肠球部溃疡少发部位是
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
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女性患者58岁乙肝病史30年低热伴肝区隐痛4个月查体肝肋下4cm剑突下6cm移动性浊音阴性彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物边缘不清肝功能TBIL30μmol/LAlb32g/LAFP480g/LPT14.9秒该患者目前首选的治疗方法是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生实验室检查的结果正确的是
女性患者58岁乙肝病史30年低热伴肝区隐痛4个月查体肝肋下4cm剑突下6cm移动性浊音阴性彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物边缘不清肝功能TBIL30μmol/LAlb32g/LAFP480g/LPT14.9秒该患者检查肿瘤标志物明显升高的可能性最大的是
病例摘要患者女性30岁早饱腹胀不适1年伴恶心无呕吐发热消瘦黑便等血尿粪常规肝肾功能血糖均正常体检无阳性体征胃电图提示餐前胃电节律正常餐后胃电节律偏缓5小时胃排空10%如胃镜检查阴性应选择下列哪项治疗
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠该患者最可能的诊断是
女性35岁腹痛便秘3个月加重10天2年前患肺结核查体腹软右下腹压痛触及一鸡蛋大小包块肠鸣音活跃X线钡透回盲部充盈缺损PPD试验强阳性该患者最可能的诊断是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠经治疗后患者出血停止但腹胀逐渐加重出现下列情况应考虑并发肝肾综合征除外
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠若患者反复大量出血应该考虑手术治疗下列关于手术适应证的说法不正确的是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生该患者的预后不正确的是
男性50岁间断腹痛腹泻20余年加重3个月大便4~5次/天纳差体重下降化验便潜血±~+有脓细胞红细胞血Hb104g/L确诊最佳手段
病例摘要患者男性46岁因反复黏液脓血便10年加重1周而入院多次大便细菌培养阴性PPD试验阴性结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成如果该患者出现每天腹泻10余次发热体温最高达到39℃请问给予下列哪种治疗较合适
患者女性24岁因腹泻2个月就诊大便5~6次/日带鲜血血与大便相混里急后重曾不规律服用利复兴5天效果不满意1周前进食海鲜后腹泻便血加伴发热最高体温37.6℃明确诊断下列哪项检查最重要
病例摘要女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动浊音+血白细胞7.2×109/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.25若腹水检查为渗出液下列何项检查对诊断最简便而有价值
病例摘要患者男性19岁因右下腹疼痛2个月余而入院查体示右下腹可扪及一包块肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄结肠镜检查示升结肠节段性狭窄有鹅卵石样外观该病最常见的并发症为
男性50岁间断腹痛腹泻20余年加重3个月大便4~5次/天纳差体重下降化验便潜血±~+有脓细胞红细胞血Hb104g/L以下项目提示可能为器质性疾病但不包括
病例摘要患者男性28岁一年来下腹疼痛伴大便次数增多常于上午上班前大便3~4次稀水便偶伴黏液排便后腹痛缓解一般每周发作2~3次患者一般情况好体检仅发现左下腹压痛余无异常最可能的诊断是
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损最可能的诊断是
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损为进一步确诊应做的检查是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生最可能的诊断是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠关于预防肝肾综合征的出现错误的是
病例摘要患者男性19岁因右下腹疼痛2个月余而入院查体示右下腹可扪及一包块肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄结肠镜检查示升结肠节段性狭窄有鹅卵石样外观目前主要治疗措施应采取
病例摘要男性52岁近2个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有黏液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重若经病理检查证实为直肠腺癌肿瘤下缘距肛门约12cm肿块直径约4cm最佳手术方式应选择
男性患者70岁腹痛2天排鲜血便1天腹痛为持续性钝痛伴有腹泻7~8次每次约50~100ml鲜血便无里急后重无发热无皮疹近期无体重下降平素排便正常查体腹软左下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张未触及包块该患者最可能的诊断为
男性患者60岁乙肝病史20年此次因发热腹胀少尿来院就诊查体巩膜黄染肝掌腹膨隆肝肋下未触及脾肋下3cmB超示腹腔大量积液下列指标不能提示肝功能严重损害的是
病例摘要患者男性46岁因反复黏液脓血便10年加重1周而入院多次大便细菌培养阴性PPD试验阴性结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成最可能的诊断是
女性21岁低热消瘦腹胀6个月闭经3个月查体移动性浊音+腹水为洗肉水样结核性腹膜炎腹水检查的目的是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠如出现肝肾综合征下列措施无效的是
病例摘要女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动浊音+血白细胞7.2×109/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.25为明确诊断应首选何种检查
女性21岁低热消瘦腹胀6个月闭经3个月查体移动性浊音+腹水为洗肉水样结核性腹膜炎的主要感染途径是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠目前对于该患者最应选择的诊疗措施是
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