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子宫大于停经月份,尤其宫底达脐平者 早婚,多产 年龄大于40岁 2次刮宫后血HCG水平持续升高 伴有咯血
每5000次妊娠会有1次葡萄胎 不完全性葡萄胎中2~3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后,不必再检查HCG
妇科检查 血或尿的HCG测定 胸片 临床症状 脑CT
不完全性葡萄胎中2~3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 每5000次妊娠会有1次葡萄胎 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后,不必再检查HCG
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
B超 X线胸片 尿妊娠试验 血清HCG监测 诊断性刮宫
葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
需再清宫术 每次清宫,刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
每5000次妊娠会有1次葡萄胎 不完全性葡萄胎中2~3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后,不必再检查HCG
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
HCG持续阳性 β-HCG>100 000 U/L 葡萄胎完全排空后,子宫持续性不复旧 葡萄胎完全排空后8周,HCG持续阳性 葡萄胎完全排空后12周,HCG持续阳性
HCG持续阳性 β-HCG>100000U/L 葡萄胎完全排空后,子宫持续性不复旧 葡萄胎完全排空后8周,HCG持续阳性 葡萄胎完全排空后12周,HCG持续阳性
45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG持续升高 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000IU/L 持续性葡萄胎
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
需再行清宫术 每次清宫,刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 葡萄胎清宫术后β-HCG平均7周降至不可测出水平 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎