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男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5...

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双侧眼眶部或额颞部头痛一侧眼眶部或额颞部头痛双侧枕部一侧枕部整个头部

患者女性50岁因左枕颞部持续性钝痛3年来诊疼痛晨起发作抬头或低头疼痛加重每次发作均达数小时且疼痛停止

颞动脉炎丛集性头痛偏头痛肌紧张性头痛枕大神经性头痛

男性56岁头痛数月加重十余天每次头痛均由枕部开始逐渐发展至顶部和双颞部严重时可波及眼眶伴有颈项僵硬查

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最可能的诊断

颞动脉炎丛集性头痛偏头痛肌紧张性头痛枕大神经性头痛

男性56岁头痛数月加重十余天每次头痛均由枕部开始逐渐发展至顶部和双颞部严重时可波及眼眶伴有颈项僵硬查

颈丛阻滞耳大神经阻滞颈胸神经节（星状神经节）阻滞肩胛上神经阻滞三叉神经阻滞

男性56岁头痛数月加重十余天每次头痛均由枕部开始逐渐发展至顶部和双颞部严重时可波及眼眶伴有颈项僵硬查

颈丛阻滞颈部硬膜外阻滞三叉神经阻滞耳大神经阻滞枕大、小神经阻滞

男性56岁头痛数月加重十余天每次头痛均由枕部开始逐渐发展至顶部和双颞部严重时可波及眼眶伴有颈项僵硬查

全脊髓麻醉局麻药中毒穿刺部位一过性出血穿刺部位感染药物过敏

发病年龄20～50岁男性多发少数有家族史头痛的发作非常刻板即疼痛发作的时间形式程度及部位均十分固定

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偏头痛肌紧张性头痛丛集性头痛血管性头痛可能有颅内占位性病变

男性56岁头痛数月加重十余天每次头痛均由枕部开始逐渐发展至顶部和双颞部严重时可波及眼眶伴有颈项僵硬查

颈丛阻滞颈部硬膜外阻滞三叉神经阻滞耳大神经阻滞枕大、小神经阻滞

该患者的诊断最大可能是

三叉神经痛肌紧张性头痛丛集性头痛偏头痛枕神经痛

女性50岁左枕颞部持续性钝痛3年晨起发作抬头或低头疼痛加重每次发作均达数小时且疼痛停止后有发际触痛其

颞动脉炎丛集性头痛偏头痛肌紧张性头痛枕大神经性头痛

头痛持续存在阵发性加重每次发作始于两侧颞部然后可扩散至枕部项部和全头痛疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感

偏头痛肌紧张性头痛丛集性头痛颈源性头痛三叉神经痛

女50岁左枕颞部持续性钝痛3年晨起发作抬头或低头疼痛加重每次发作均达数小时且疼痛停止后有发际触痛其姊

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