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中心静脉压(CVP)8~12cmHO 体温恢复正常 平均动脉压≥65mmHg 尿量≥0.5ml/(kg·h) 中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO或SvO)≥0.70
进行中心静脉压测定 立即进行清创 建立输液通路 包扎创面以免再污染 运送时,患者头应与转运方向一致
中心静脉压8~12mmHg 平均动脉压≥65mmHg 混合静脉血氧饱和度≥70% 机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上 尿量≥0.5mL/(kg·h) 中心静脉血氧饱和度≥65%
立即通知医生 立即为患者进行心肺复苏 准备急救物品 将患者送至抢救室 通知患者家属
中心静脉压 8~12mmHg 平均动脉压≥65mmHg 混合静脉血氧饱和度≥70% 机械通气时中心静脉压达到 15mmHg 以上 尿量≥0.5ml/(kg· h) 中心静脉血氧饱和度≥65%
立即给患者吸氧,心电监护和建立静脉通路 立即进行心肺复苏 立即进行心电图检查 立即评估患者意识,呼吸和大动脉搏动 立即电除颤
迅速将患者救离出水 立即恢复有效通气 实施心肺复苏 根据病情对症处理 立即建立静脉通路输液
立即给患者吸氧,心电监护和建立静脉通路 立即进行心肺复苏 立即进行心电图检查 立即评估患者意识,呼吸和大动脉搏动 立即电除颤
迅速将患者救离出水 立即恢复有效通气 实施心肺复苏 根据病情对症处理 立即建立静脉通路输液
长期输液,周围静脉不易穿刺者 长期静脉内滴注高浓度的药物者 进行静脉高营养治疗患者 周围循环衰竭者用来测中心静脉压 急腹症患者术前建立静脉通路
发生室颤时,在除颤之前可以不建立静脉通路 外周静脉通路优于中心静脉通路,因为可很快建立且不干扰CPR 中心静脉用药起效比外周快 气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍 小儿如果不能在90s内建立静脉通路,则应采用骨髓腔内用药
发生室颤时,在除颤之前可以不建立静脉通路 外周静脉通路优于中心静脉通路,因为可很快建立且不干扰CPR 中心静脉用药起效比外周快 气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍 小儿如果不能在90s内建立静脉通路,则应采用骨髓腔内用药
中心静脉压低,尿量少 中心静脉压低,尿量多 中心静脉压很低,尿量多 中心静脉压高,尿量多 中心静脉压很高,尿量少
中心静脉压偏低,尿量少 中心静脉压偏低,尿量多 中心静脉压很低,尿量多 中心静脉压偏高,尿量多 中心静脉压很高,尿量少
用升压药 减慢输液速度 减慢输液速度,加用强心药 暂停输液 维持输液速度,加用升压药 大量输液,加快输液速度
吸氧 留置导尿管 建立静脉通路 测量中心静脉压 床边心电图
立即停止中心静脉输液 检测输液瓶内液体 血培养 导管尖端细菌培养 立即由中心静脉输入抗菌药物
鼓励患者在拔除中心血管通路装置 30 分钟后都处于平躺或半卧位 如果患者出现高热时,应立即拔除中心血管通路装置,不需要做导管尖端培养 如出现空气栓塞,应立即右侧卧位 中心静脉导管通路装置在输液治疗结束不必夹毕
建立中心静脉通路 液体复苏,首选生理盐水 中心静脉滴注去甲肾上腺素 使用洋地黄制剂 米力农注射液静脉维持 使用足量抗生素控制感染 短期适量使用肾上腺皮质激素
减慢输液速度 加快输液速度 减慢输液速度,加用升压药 维持原输液速度 减慢输液,加用利尿药 给予升压药