护理文件由病房护士长管理, 护士长不在时由办公室护士或值班护士负责, 各班护理人员均须按管理规定执行各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后, 病历须按规定排列整齐, 护理病历随医疗病历送交病案室负责保管病人不得自行携带病历出科室, 外出会诊、转院、手术、特殊检查时, 病历应由相关科室人员负责携带交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写, 并妥善保存 1 年, 以备查阅护士长每周检查各种护理记录单的书写质量, 做好质控记录

关于出院记录单书写正确的是

是对病人住院期间的护理小结准确记录病人住院期间出现的护理问题出院时潜在的护理问题通常不作规范书写要求书写病人出院后的注意事项简单小结出院时病人的一般情况

护理文书书写基本要求

不属于护理诊断书写要求的是

诊断明确，书写规范列出的护理诊断应贯彻整体护理的观点护理诊断必须具有客观依据护理诊断应能指出护理方向一项护理诊断应针对患者的多个健康问题

快件运单填写的总体要求错误的是

国内快件运单使用蓝、黑色笔书写或打印，禁止使用铅笔或红色笔书写；书写要求有力，字迹工整；运单内容填写规范、完整；运单上可以写有“秘密”、“机密”、“绝密”以及__番号、代号和暗语等；

下列不符合护理文件书写要求的是

文字生动、形象记录及时、准确内容简明扼要医学术语确切记录者签全名

护理文件书写的要求是

及时、准确字体清楚、端正均用篮钢笔书写内容简明扼要眉栏页码填写齐全

护理文件书写的基本要求不包括