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饭中或饭后 饭前15分钟 清晨空腹 睡前1次顿服 每6小时一次
二甲双胍磺脲类 磺脲类噻唑烷二酮类 磺脲类格列奈类 磺脲类预混胰岛素 a糖苷酶抑制剂二甲双胍
改用胰岛素 继续服用格列齐特+二甲双胍 二甲双胍+阿卡波糖 格列齐特+胰岛素增敏剂 以上都不对
与胰岛素合用时降糖作用减弱 服药期间不要饮酒,乙醇可增加二甲双胍的降糖作用 西咪替丁与二甲双胍同服时应增加二甲双胍剂量 通常需2~3周才能达到降糖疗效 联合应用胰岛素或强效降糖药的患者,驾驶前先要确认血糖是否正常
二甲双胍+氨氯地平 二甲双胍+福辛普利 格列喹酮+氨氯地平 格列喹酮+福辛普利 格列美脲+氢氯噻嗪
停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗 停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗 停用二甲双胍,改用瑞格列奈联合胰岛素治疗 增加二甲双胍剂量,胰岛素维持原剂量 停用二甲双胍,改用α—葡萄糖苷酶抑制剂联合胰岛素治疗
清晨空腹 饭前15分钟 饭中或饭后 睡前空服 每6小时一次
清晨空馥 饭前15分钟 饭中或饭后 睡前空腹 每6小时一次
格列齐特治疗 二甲双胍治疗 胰岛素治疗 胰岛素+二甲双胍治疗 格列本脲+二甲双胍治疗
戒酒硫样反应 过度体重增加 低血糖 乳酸血症 严重肝中毒
盐酸二甲双胍片 盐酸二甲双胍缓释片 盐酸吡格列酮片 DPP-4抑制剂
清晨空服 饭前15min 睡前顿服 饭中或饭后 每6h一次
和胰岛素合用可减少胰岛素用量 和磺脲类降糖药合用有协同作用 不良反响主要为消化道反响 不可以作为糖尿病患者的首选药 同时喝酒易致低血糖
戒酒硫样反应 过度体重增加 低血糖 乳酸血症 严重肝中毒
在原降糖方案基础上,将甘精胰岛素、瑞格列奈及二甲双胍加量 停用其他口服药,仅保留二甲双胍,给予三餐前速效人胰岛素联合睡前甘精胰岛素强化降糖 停用其他口服药,仅保留二甲双胍,给予预混胰岛素类似物每日两次治疗 胰岛素强化降糖,使血糖在最短时间内达到空腹血糖≤6.1mmol/L,餐后血糖≤7.8mmol/L 血糖控制不宜过低过快,尽量减少或避免低血糖发生 不必调整
全部在肝脏代谢后,经过胆管排泄体外 饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢 二甲双胍抑制肝脏的糖新生,以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖 心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍 肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍
与胰岛素合用时降糖作用减弱 服药期间不要饮酒,乙醇可增加二甲双胍的降糖作用 西咪替丁与二甲双胍同服时应增加二甲双胍剂量 联合应用胰岛素或强效降糖药的患者,驾驶前先要确认血糖是否正常 通常需2~3周才能达到降糖疗效