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含有肿瘤的器官的运动 日常摆位的误差 危及器官的运动 放射治疗机器的精度 照射野的数目
多采用三维适形放射治疗,以保护脑组织 照射剂量是20~30Gy/2~3周 适应证是局限期,经过放、化学治疗后达到完全缓解 小细胞癌应常规应用 主要应用于NSCLC
常规食管癌放疗后的主要失败原因为局部复发 三维适形放射治疗能提高治疗准确性 三维适形放射治疗时,摆位准确性要求更高 三维适形放射治疗可能提高局部控制率 目前,三维适形放射治疗靶区范围已有了明确的循证医学证据
治疗前条件的模拟 治疗中治疗条件验证和记录 照射中射野及体位的监测 患者体内剂量的监测 治疗结束后的随访及其记录
经典适形放射治疗 调强适形放射治疗 立体定向放射治疗 常规体外照射 γ-刀治疗
MLC技术 泡沫枕固定技术 面罩固定技术 立体定位摆位框架 真空袋固定技术
常规源皮距外照射 后装近距离治疗 常规等中心外照射 三维适形放射治疗 调强放射治疗
40~45Gy 45~50Gy 50~60Gy 60~70Gy 70Gy以上
全身化疗 索拉菲尼治疗 全身化疗+索拉菲尼 三维适形放射治疗 支持治疗
不必使用立体定位框架 精确重建治疗部位三维图像 能模拟常规定位机的射野选择功能 具有逆向算法功能 射野核实
其高剂量区的剂量分布形状在三维方向上与病变的形状一致 要求其靶区内所有各点的剂量处处相等 也称之为"三维适形放射治疗" 是一种较为有效的提高治疗增益的方法 治疗区的形状与靶区的形状一致