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单纯外照射 外照射+适形照射 术中放射治疗 适形照射+组织间插植 适形照射+术中放射治疗
全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位 多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位 在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤 对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩 对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定
常规食管癌放疗后的主要失败原因为局部复发 三维适形放射治疗能提高治疗准确性 三维适形放射治疗时,摆位准确性要求更高 三维适形放射治疗可能提高局部控制率 目前,三维适形放射治疗靶区范围已有了明确的循证医学证据
要求在照射方向上,照射野的形状与病变一致 其靶区内及其表面的剂量处处相等 是21世纪初主流放疗技术 每个射野内诸点的剂量输出率按要求的方式进行调整 对器官移动度较大部位的靶区优势明显
肺癌中最常见 常为中心型 生长迅速,病程短 对放射治疗、化学治疗较敏感 血行转移发生晚
单纯外照射 外照射+适形照射 术中放射治疗 适形照射+组织间插植 适形照射+术中放射治疗
胶片数字化仪不是数字化X线成像方式 计算机放射摄影是数字化X线成像方式 非直接转换技术是数字化X线成像方式 直接转换技术是数字化X线成像方式 硒鼓技术用于直接放射成像技术
经典适形放射治疗 调强适形放射治疗 立体定向放射治疗 常规体外照射 γ-刀治疗
我国的放射治疗是从新中国成立以后开始的 中华放射肿瘤学会是1987年成立的 1988年起发行中华放射肿瘤学杂志 2001年的调查显示直线加速器的数量为 342台 2001年的调查显示开展放射治疗的医院有 264家
姑息性放射治疗是为了改善患者生活质量 姑息性放射治疗主要追求肿瘤的消退 姑息性放射治疗相对于根治性放射治疗照射剂量低 姑息性放射治疗治疗时间较短 姑息性放射治疗其目的主要是减轻患者症状
以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为技术基础 是指精确定位、精确扫描、精确治疗 是指精确定位、精确设计、精确治疗 使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状 最大程度地杀灭肿瘤,同时对正常组织的损伤降到最低
MLC技术 泡沫枕固定技术 面罩固定技术 立体定位摆位框架 真空袋固定技术
以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为技术基础 是指精确定位、精确扫描、精确治疗 是指精确定位、精确设计、精确治疗 使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状 最大程度地杀灭肿瘤,同时对正常组织的损伤降到最低
常规源皮距外照射 后装近距离治疗 常规等中心外照射 三维适形放射治疗 调强放射治疗
全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位 多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位 在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤 对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩 对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定
以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为技术基础 是指精确定位、精确扫描、精确治疗 是指精确定位、精确设计、精确治疗 使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状 最大程度地杀灭肿瘤,同时对正常组织的损伤降到最低
要求与定位的体位一致,主管医师在治疗单上注明摆位要求后,技术员要按要求进行 在俯位照射背部野时,双肩内收贴近床面,下颌贴床面 挡铅要准确 在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位,使摆位标志点与激光线重合 首次应该与该主管医师一起进行,之后医师不必参加摆位
内乳淋巴结多位于胸骨旁3 cm内,第1~3肋间 对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60% 如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30% 对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤 对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离
不必使用立体定位框架 精确重建治疗部位三维图像 能模拟常规定位机的射野选择功能 具有逆向算法功能 射野核实