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约占偏头痛患者的10% 常与月经有明显的关系 易合并出现药物过量使用性头痛 与有先兆偏头痛相比具有更高的发作频率 头痛发作前无明显先兆症状
一周需应用终止发作药物2次以上 1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上 每次发作均可持续4~72小时 有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效 偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作 有严重的偏头痛并发症
偏头痛每月发作超过14天,持续2个月以上 偏头痛每月发作超过15天,持续3个月以上 偏头痛每月发作超过15天,持续1个月以上 偏头痛每月发作超过14天,持续3个月以上 偏头痛每月发作超过15天,持续2个月以上
偏头痛性脑梗死 慢性偏头痛 偏头痛诱发的痫样发作 偏头痛持续状态 偏瘫性偏头痛
尽量去除头痛诱发因素 偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法 偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗 首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等 治疗应注意个体化 偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗
偏头痛发作持续时间≥12小时 偏头痛发作持续时间≥24小时 偏头痛发作持续时间≥6小时 偏头痛发作持续时间≥48小时 偏头痛发作持续时间≥72小时
应进食高酪氨酸食物 麦角胺制剂止痛 偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪 尼莫地平有预防偏头痛发作的作用 中医中药治疗