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输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
切开皮肤，游离出结节 游离结节上下端输精管各1cm，切除瘢痕结节 证实近睾端输精管有精液溢出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力 7号针头从近睾端插入输精管腔至离断端约1.5cm处穿出管壁并经阴囊穿出将尼龙线马尾线或塑料管等支撑物导入针腔，退出针头使支撑物留于原位，将支撑物上端向上插入输精管腔内约5cm深作管腔支架用 在输精管两断端无扭曲无张力对合的状态下，用5-0或7-0尼龙线行输精管全层间断吻合4～6针，用丝线于输精管周围组织作2～4针减张缝合并覆盖输精管
难治性附睾淤积症 外伤损伤输精管 先天性输精管节段性闭塞 因离异再婚要求恢复生育 鞘膜积液
输精管结扎术后子女死亡，要求再育者 输精管结扎术后配偶死亡或离异而再育者 输精管结扎术后并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者 不射精者 输精管结扎术后，由于精神因素而发生性功能障碍，经用多种疗法不能收效，需用输精管吻合术作为精神疗法者
常规吻合的适应证 常规吻合失败 输精管梗阻性病变 附睾尾部梗阻性病变 输精管或附睾外伤狭窄
全层间断缝合 全层连续缝合 二层缝合法 三层缝合法 外翻缝合
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
切开皮肤，游离出结节 游离结节上下端输精管各1cm，切除瘢痕结节 证实近睾端输精管有精液溢出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力 在输精管两断端无扭曲无张力对合的状态下，用5-0或7-0尼龙线行输精管全层间断吻合4～6针，用丝线于输精管周围组织作2～4针减张缝合并覆盖输精管
术前应进行精液分析 术后5天可拆去皮肤缝线 术后2周避免体力劳动 显微外科输精管吻合术输精管复通率可达81％～98％ 受术者越年轻，距绝育手术时间越短，复育成功的机会就越大
用血管吻合支架固定游离好的输精管两断端，在10～20倍手术显微镜下将断端修剪整齐 将两断端靠拢，在25～40倍手术显微镜下用9-0或12-0尼龙线间断缝合输精管 缝针穿过输精管前壁，间断缝合3～4针 输精管翻转180度，间断缝合3～4针 输精管内放入支撑物
将输精管结节与精索分开，固定于阴囊皮下 切开阴囊皮肤2～3cm血管钳分离各层直至结节处 将结节提出切口，分离结节周围组织，仔细游离结节上下端输精管各1cm 切除瘢痕结节 输精管近睾端见精液溢出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力
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