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一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 针尖不得超过第2骶椎
0.01%~0.1% 0.27%~0.5% 1%~1.5% 2%~3% 3%~10%
一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 针尖不得超过第2骶椎
硬膜外间隙原为负压 硬脊膜突然顶开 黄韧带突然顶开 穿刺针进入静脉 穿刺针进入蛛网膜下间隙
硬膜外间隙血管怒张 高血压 硬膜外间隙狭窄 脊椎弯曲度改变 孕激素水平升高
胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 L2以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 针尖不得超过第2骶椎
硬膜外间隙血管怒张 高血压 钠水潴留 脊椎弯曲度改变 孕激素水平升高
O.01%~0.1% 0.27%~0.5% 1%~1.5% 2%~3% 3%~10%
操作者动作不熟练 韧带钙化,穿刺时用力过大 脊柱畸形或病变 多次接受硬膜外阻滞,硬膜外间隙因粘连而变狭窄 硬膜外间隙较成人狭窄,操作困难
是硬膜外麻醉的最严重并发症 一旦发生全脊麻,应立即采取措施,以维持病人循环和呼吸的稳定 为了防止全脊麻的发生,应预先注入试验剂量的局麻药 给予试验剂量的局麻药后,如未出现全脊麻,就可以一次性注入维持量 硬膜外穿刺时尽量避免穿破硬脊膜
胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 针尖不得超过第2骶椎
0.27%~0.5% 1%~1.5% O.01%~0.1% 2%~3% 3%~10%
硬膜外间隙血管怒张 高血压 硬膜外间隙狭窄 脊椎弯曲度改变 孕激素水平升高
硬膜外间隙血管怒张 高血压 硬膜外间隙狭窄 脊椎弯曲度改变 孕激素水平升高
硬膜外间隙血管怒张 高血压 硬膜外间隙狭窄 脊椎弯曲度改变 孕激素水平升高
硬膜外间隙原为负压 硬脊膜突然顶开 黄韧带突然顶开 穿刺针进入静脉 穿刺针进入蛛网膜下间隙
一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 L2以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 针尖不得超过第2骶椎