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硝普钠用于控制性降压,不宜长时间大剂量输注,是因为

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不能达到满意的降压幅度  长时间吸入可致肝毒性  常致麻醉过深,苏醒延迟  可使脑氧耗量升高  具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定  
诱导麻醉  神经安定镇痛术  麻醉前给药  控制性降压  基础麻醉  
用于控制性降压不产生耐药性  血管紧张素转化酶抑制药  可提高肺毛细胞管楔压  其中毒量为有效量的四倍  作控制性降压时会引起颅内压升高  
患者为高血压急症,需要静脉输注降压药  治疗当日降压不宜过快幅度不宜过低,以免引起肾,脑或冠脉缺血  可静脉输注硝普钠  48小时内血压降至目标血压或稍高  治疗开始后的2~6h内血压宜降至约160-180/100-110mmHg  
不能达到满意的降压幅度  长时间吸入可致肝毒性  常致麻醉过深,苏醒延迟  可使脑氧耗量升高  具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定  
硝普钠  硝酸甘油  酚妥拉明  尼卡地平  乌拉地尔  
嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压  氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果  控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物  硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用  硝酸甘油是常用的控制性降压的药物  
普萘洛尔  肼屈嗪  利舍平  可乐定  硝普钠  
0.5μg/(kg·min)  1.0μg/(kg·min)  1.5μg/(kg·min)  2.0μg/(kg·min)  2.5μg/(kg·min)  
普萘洛尔  肼屈嗪  利血平  可乐定  硝普钠  
随血管扩张,脑血流减少,颅内压下降  硝普钠不影响脑自动调节,但停药后会反跳性增高颅压  降压后脑组织灌注增加,可改善脑缺氧  若事先未采取降低颅压的措施,选用控制性降压应极为谨慎  只要调节好降压的幅度和时间,此类病人降压仍很安全  
大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案  大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程  甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用  也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗  大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效,则不建议继续使用  
硝普钠  __  硝酸甘油  前列腺素E1  艾司洛尔  
用于控制性降压不产生耐药性  血管紧张素转化酶抑制药  可提高肺毛细胞管楔压  其中毒量为有效量的四倍  作控制性降压时会引起颅内压下降  
用于控制性降压不产生耐药性  血管紧张素转化酶抑制药  可提高肺毛细胞管楔压  其中毒量为有效量的四倍  作控制性降压时会引起颅内压下降  
控制性降压看明显减少出血,使术野清晰  可以选用硝普钠  吸入麻醉维持用异氟烷,可浓度依赖性降压  伴有严重心血管疾病患者也可行控制性降压  鼻内径手术创伤小,无须行控制性降压  
0.5μg/(kg·min)  1.0μg/(kg·min)  1.5μg/(kg·min)  2.0μg/(kg·min)  2.5μg/(kg·min)  
普萘洛尔  肼屈嗪  利血平  可乐定  硝普钠  
异氟烷  丙泊酚  硝普钠  乌拉地尔  右美托咪啶  

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