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常伴有下腹部疼痛 于妊娠29周时出现,应想到为完全性前置胎盘 发生于妊娠晚期 于妊娠40周近临产时出现,应想到是边缘性前置胎盘 阴道流血量与全身症状成正比
常发生在妊娠中期 常伴有下腹部疼痛 阴道出血量与贫血程度不成比例 妊娠足月出现阴道出血应考虑为部分性前置胎盘 妊娠28周出现阴道出血应考虑为完全性前置胎盘
阴道及肛门检查 血常规 腹部检查 超声检查 产后检查胎盘
边缘性前置胎盘若在妊娠。37~40周出血,则出血量较多 常发生在妊娠中期 妊娠28周出现阴道流血量多应考虑为完全性前置胎盘 阴道流血量与贫血程度不成比例 多伴有下腹部疼痛
前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少 出血伴宫缩及腹痛 腹部检查为胎头高浮或胎位异常 产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm 超声检查可协助诊断
胎位不易摸清 宫体硬如板状 子宫大于妊娠月份 不易发生胎位异常 枕先露者胎头高浮
阴道出血早晚与胎盘前置类型有关 每次阴道出血伴有腹痛及宫缩 腹部检查常发现胎头高浮 产后检查胎盘边缘常有凝血块 超声胎盘定位可明确诊断
阴道内诊 凝血功能检查 B超检查 X线腹部平片 双下腹可闻胎盘杂音
超声检查 阴道B型超声检查 肛查 产后检查胎盘 腹部检查
腹部检查常为胎先露高浮或臀先露 每次阴道出血伴有腹痛及宫缩 B超检查可明确前置胎盘的类型 产后检查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm 妊娠中期B超检查发现为胎盘前置者,不能诊断为前置胎盘
根据病史 腹部体征 阴道检查 超声检查 产后检查胎盘胎膜
妊娠末期胎头多已衔接 不易发生胎位异常 胎位不易扪清 胎心常听不清 耻骨联合上方听到胎盘杂音
腹部检查为胎头高浮或胎位异常 产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm 前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少 超声检查可协助诊断 出血伴宫缩及腹痛
根据病史 腹部体征 阴道检查 超声检查 产后检查胎盘胎膜
妊娠末期胎头多数已衔接 不易发生胎位异常 胎位不易扪清 胎心常听不清 耻骨联合上方听到胎盘杂音
有即刻手术结束分娩的条件 病人一般情况好,阴道无活动性出血 有输血输液的条件 完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式 内诊操作必须轻柔