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胎盘发育障碍 胎盘形状异常 胎盘感染 胎盘早剥 严重的前置胎盘
胎盘前置类型决定出血早晚及出血量的多少 出血伴宫缩及腹痛 腹部检查为胎头高浮或胎位异常 产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm 超声波检查可协助诊断
前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少 出血伴宫缩及腹痛 腹部检查为胎头高浮或胎位异常 产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm 超声检查可协助诊断
处理原则为止血及补充血容量 以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析 依据B超确诊前置胎盘的类型 中央性前置胎盘禁止破膜
胎盘早剥 低置胎盘 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
部分性前置胎盘 中央性前置胎盘 边缘性前置胎盘 正常胎盘位置 胎盘前置状态 目前不做前置胎盘诊断
轻型胎盘早剥 脐带帆状附着 先兆临产或先兆早产 前置血管破裂 胎盘边缘血窦破裂 宫颈病变 妊娠合并子宫肌瘤
胎盘早剥 低置胎盘 部分性前置胎盘 完全性前置胎盘 边缘性前置胎盘
超声是胎盘定位的首选方法 胎盘附着于子宫后壁时容易漏诊 判断胎盘下缘的位置 显示胎盘与宫颈内口的关系 妊娠34周后才作前置胎盘的诊断
胎盘早剥 低置胎盘 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
胎盘完全覆盖子宫内口 胎盘位于后壁 胎盘下缘部分覆盖子宫内口 胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口 胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区 胎盘局部增厚
边缘型前置胎盘 低置胎盘 副胎盘型 部分型前置胎盘 完全型前置胎盘
胎盘早剥 低置胎盘 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
腹部检查为胎头高浮或胎位异常 产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm 前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少 超声检查可协助诊断 出血伴宫缩及腹痛
妊娠晚期无痛性阴道出血 完全性前置胎盘出血早 常致胎位异常 宫高于孕周不符 B超提示前置类型
胎盘前置类型决定出血早晚及出血量的多少 出血伴宫缩及腹痛 腹部检查为胎头高浮或胎位异常 产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm 超声波检查可协助诊断
胎盘早剥 低置胎盘 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘