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老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少 老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长 老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退 老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加 老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响
老年人应用血浆蛋白结合率高的药物,可使这些药物的游离浓度降低 老年人胃肠道蠕动减慢,对主要经被动转运的药物和非肠道途径给药的药物的吸收无影响 老年人由于水分减少,脂肪组织增加,故应用哌替啶时分布容积会增加 老年人肝药酶活性降低,药物的半衰期缩短 老年人应用利尿剂和补液是比较安全的
老年人唾液分泌减少,口腔黏膜吸收能力降低,使舌下给药吸收较差 胃肠道蠕动减慢,影响药物的吸收速率,对液体制剂的吸收影响小 老年人胃酸分泌减少,胃液pH升高,碱性药物离子型吸收减少 老年人胃酸分泌减少,胃液pH升高,酸性药物离子型吸收减少 胃肠道蠕动减慢,影响药物的吸收速率,对速释制剂的吸收影响大
阿司匹林 保泰松 对乙酰氨基酚 钙剂 复方磺胺甲噁唑
血浆蛋白含量降低20% 对药物吸收几乎没有影响 肝脏重量减轻,肝酶活性降低 肝脏重量减轻,代谢能力下降 以原型从肾排泄的药物半衰期延长
钙剂、对乙酰氨基酚、保泰松、复方新诺明等 铁剂、阿司匹林、保泰松、复方新诺明等 维生素C、阿司匹林、保泰松、复方新诺明等 维生素B6、对乙酰氨基酚、保泰松、复方新诺明等 阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、复方新诺明等
胃肠道功能的变化对需要载体参与吸收的药物吸收减少 胃排空延缓,胃酸分泌减少,使一些酸性药物解离增多,吸收增多 胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响 胃肠道血流减少,肠道上层细胞数目减少,有效吸收面积减少 血浆蛋白含量降低,使游离药物浓度增加
药物的膜转运机制包括被动扩散,主动转运,促进扩散和胞饮作用 胃是药物吸收的唯一部位 多数药物的胃肠道吸收部位中以小肠吸收最为重要 小肠由十二指肠,空肠和回肠组成 胃肠道生理环境的变化是影响吸收的因素之一
老年人由于食管蠕动障碍,使药物在食管中停留时间延长 老年人胃酸分泌减少,酸性药物离子型吸收减少 老年人采用舌下给药吸收较好 老年人胃肠道蠕动减慢,影响药物吸收速率 老年人胃肠道蠕动减慢,对固体制剂的吸收影响小,对液体制剂影响大