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男，56岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，...
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传染病学(医学高级)《勾端螺旋体病》真题及答案
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某男36岁农民因畏寒发热全身酸痛6天尿黄2天于7月28日入院体温39℃巩膜黄染球结膜充血ALT180
肝炎病毒指标检测
出血热病毒抗体检测
肾功能检查
钩端螺旋体血清凝集试验
肥达、外斐反应
男性35岁山东省农民因4天来发热伴发冷头痛全身痛乏力1天来咳嗽血痰及咯血于8月25日来诊当地正有洪灾
流感
钩端螺旋体病
肾综合征出血热
伤寒
疟疾
女43岁广州市人3天前突起发热体温39℃伴畏寒头痛骨关节痛恶心呕吐曾自服退热药治疗1天前出现全身皮疹
复燃
复发
双峰热
后发热
反应期发热
此时最恰当的处理措施是
嘱病人平卧位休息
记24小时出入量
给予抗感染治疗
给予镇静剂
血液透析
男35岁农民因畏寒发热全身酸痛6天尿黄2天于7月28日入院体温39℃巩膜黄染球结膜充血ALT180I
肝炎病毒指标检测
出血热病毒抗体检测
肾功能检查
钩端螺旋体血清凝集试验
肥达、外斐反应
女23岁农民因发热全身酸痛乏力5天于8月7日入院查体球结膜明显充血巩膜轻度黄染腹股沟淋巴结如蚕豆大腓
病毒性肝炎
流行性出血热
疟疾
钩体病
伤寒
男50岁农民因畏寒发热全身酸痛腰痛3天于10月11日就诊大便稀5～6次/日伴呕吐6次体查体温40.8
轻型
中型
重型
非典型
危重型
此病人目前处于
发热期
少尿期
低血压休克期
多尿期
恢复期
男45岁农民发热伴发冷头痛全身痛乏力4天咳嗽血痰及咯血1天于8月25日来诊当地正值洪水灾害有数十人发
肾综合征出血热
败血症
钩端螺旋体病
大叶性肺炎
流感
女23岁农民因发热全身酸痛乏力5天于8月7日入院查体球结膜明显充血巩膜轻度黄染腹股沟淋巴结如蚕豆大腓
病毒性肝炎
流行性出血热
疟疾
钩体病
伤寒
男35岁农民因畏寒发热全身酸痛6天尿黄2天于7月28日入院体温39℃巩膜黄染球结膜充血ALT180I
肝炎病毒指标检测
出血热病毒抗体检测
肾功能检查
钩端螺旋体血清凝集试验
肥达、外斐反应
男45岁农民发热伴发冷头痛全身痛乏力4天咳嗽血痰及咯血1天于8月25日来诊当地正值洪水灾害有数十人发
肾综合征出血热
败血症
钩端螺旋体病
大叶性肺炎
流感
此时最恰当的处理措施是
嘱病人平卧位休息
记24小时出入量
给予抗感染治疗
给予镇静剂
血液透析
患者男性28岁农民于12月20日因畏寒发热3天入院入院医疗诊断为肾综合征出血热入院查体体温35.9℃
发热期
少尿期
低血压休克期
多尿期
恢复期
李×男20岁汉族未婚农民江苏六合人因发热12天咽痛6天于2004年3月14日入院 3月2日起诱因发
该病人目前最恰当的处理措施是
抗病毒治疗
激素治疗
补充血容量，纠正酸中毒
输血小板，防止出血
利尿,导泻
男56岁农民因畏寒发热全身痛4天8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促嘴唇发绀被送往当地医院诊断为钩体
输血
止血剂
氢化可的松
垂体后叶素
升压药
该病人最可能的诊断是
病毒性肝炎
流行性出血热
疟疾
钩体病
伤寒
李×男20岁汉族未婚农民江苏六合人因发热12天咽痛6天于2004年3月14日入院 3月2日起诱因发
男54岁农民因畏寒发热全身痛4天8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促嘴唇发绀被送往当地医院诊断为钩体
止血剂
输血
氢化可的松
升压药
神经垂体素
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患儿女5岁幼托儿童因发热1d皮疹5h来诊患儿1d前出现发热稍咳自述咽痛吞咽时加重服用感冒冲剂退热药等次日发热不退头痛不愿进食面红发现皮疹查体T38.5℃意识清楚状态尚好结膜无充血咽部充血明显双侧扁桃体肿大表面有黄白色脓性分泌物周身皮肤充血潮红布满密集的针尖大充血性丘疹分布均匀心肺腹未见异常血常规Hb150g/LWBC17×109/LN0.83L0.17本患儿可能诊断为
患者女19岁学生因腹泻4d于5月6日来诊4d前开始腹泻稀粪色黄2d后出现阵发性腹绞痛继而腹泻加重4~6次/d伴发热恶心呕吐查体T38.4℃P120次/minR21次/minBP90/60mmHg面色潮红腹部压痛无反跳痛肠鸣音亢进应进一步采取的措施是提示经治疗第2天体温降至37.5℃症状减轻第3天体温恢复至36.4℃排粪2次稀粪粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性
患者男性34岁7月5日发病因频繁腹泻并呕吐l天来诊大便呈水样无明显腹痛查体血压70／40mmHg．神清脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是
女性24岁5小时前骤起腹泻稀便转水样便排便15次量多呕吐3～4次来诊无发热腹痛病前在舟山旅游体检脉搏102次／minBP8／5.3kPa60／40mmHg眼球稍下陷腹部无压痛大便光镜检WBC0～2／HPRBC0～1／HP拟诊为副霍乱本例抗菌治疗的首选药物是
男性34岁农民频繁腹泻及呕吐1天来诊约20余次水样便伴腓肠肌抽痛无明显腹痛体检神志清明显脱水征BP8／5.3kPa0／40mmHg血浆比重1.035红细胞压积0.6060％WBC18×109／L大便光镜检WBC0～2／HP经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是
女25岁午后发热3周咳嗽少量白黏痰体检左肩胛间区闻及少量湿啰音血沉40mm/h血白细胞10×109/L中性71%胸片左第2前肋斑片状浸润阴影如不及时治疗最易出现
男性34岁农民频繁腹泻及呕吐1天来诊约20余次水样便伴腓肠肌抽痛无明显腹痛体检神志清明显脱水征BP8／5.3kPa0／40mmHg血浆比重1.035红细胞压积0.6060％WBC18×109／L大便光镜检WBC0～2／HP经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱经等渗氯化钠液快速静脉滴注血压回升正常后改用321液体所谓321液体组成顺序是
女30岁以发热多汗伴关节疼痛1月入院该于1月前无明显诱因出现发热体温最高38.8℃呈间歇热热后大汗伴有大关节游走性疼痛半月后疼痛固定主要集中在膝关节曾用头孢类抗菌药物间断治疗无效查体T38.7℃神清语利颈颌下及腹股沟淋巴结肿大无触痛腹软肝肋下3cm脾肋下1cm实验室检查白细胞4.5×109/L淋巴细胞45%血红蛋白110g/L肝功ALT350U/LAST140U/L余正常提示以收集动物皮革牛羊为主为职业该患者最可能的诊断是
女性20岁突然腹泻4小时就诊水样便计10多次量多呕吐3次初为胃内容物后为水样体检体温35.7℃神志清较烦躁眼球下陷口唇干裂心率130次／min腹软全腹无压痛BP6.1／2.7kPa46／20mmHg病人最可能的诊断是
患者男41岁农民因渐起高热10d来诊稽留热查体T40℃意识清楚精神差表情淡漠巩膜微黄肺部无啰音HR80次/min腹部无压痛及反跳痛肝脾肋下可及移动性浊音－实验室检查外院ALT200U/L应做的处理是提示经退热药治疗体温可降至37.5℃意识好转实验室检查血WBC3.0×10/LN0.75L0.25嗜酸粒细胞计数0凝血酶原时间正常
患者王某男30岁间断发热2月伴有畏寒多汗游走性大关节疼痛在家务农家中养羊查体巩膜无黄染心肺听诊未见异常腹软肝大脾大肋下及3.0cm患者的治疗方案以下哪项是错误的
患儿女5岁幼托儿童因发热1d皮疹5h来诊患儿1d前出现发热稍咳自述咽痛吞咽时加重服用感冒冲剂退热药等次日发热不退头痛不愿进食面红发现皮疹查体T38.5℃意识清楚状态尚好结膜无充血咽部充血明显双侧扁桃体肿大表面有黄白色脓性分泌物周身皮肤充血潮红布满密集的针尖大充血性丘疹分布均匀心肺腹未见异常为明确诊断还须做的实验室检查是
患者男性34岁7月5日发病因频繁腹泻并呕吐l天来诊大便呈水样无明显腹痛查体血压70／40mmHg．神清脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是
男性34岁农民频繁腹泻及呕吐1天来诊约20余次水样便伴腓肠肌抽痛无明显腹痛体检神志清明显脱水征BP8／5.3kPa0／40mmHg血浆比重1.035红细胞压积0.6060％WBC18×109／L大便光镜检WBC0～2／HP经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义
患儿女5岁幼托儿童因发热1d皮疹5h来诊患儿1d前出现发热稍咳自述咽痛吞咽时加重服用感冒冲剂退热药等次日发热不退头痛不愿进食面红发现皮疹查体T38.5℃意识清楚状态尚好结膜无充血咽部充血明显双侧扁桃体肿大表面有黄白色脓性分泌物周身皮肤充血潮红布满密集的针尖大充血性丘疹分布均匀心肺腹未见异常如首选治疗药物过敏可选择使用
患者女19岁学生因腹泻4d于5月6日来诊4d前开始腹泻稀粪色黄2d后出现阵发性腹绞痛继而腹泻加重4~6次/d伴发热恶心呕吐查体T38.4℃P120次/minR21次/minBP90/60mmHg面色潮红腹部压痛无反跳痛肠鸣音亢进应紧急采取的救治措施包括提示入院后约每小时腹泻1次粪仍为血水样量多查体T39℃P125次/minR23次/minBP80/55mmHg
患者男2岁因发热头痛呕吐咳嗽3d烦躁不安1d来诊查体T39.5℃BP98/60mmHg精神萎靡瞳孔等大对光反射存在颈强直胸腹部可见散在出血点克尼格征＋布鲁津斯基征－巴宾斯基征－血常规WBC21.0×109/LN0.85L0.15针对病原治疗应首选
患儿女5岁幼托儿童因发热1d皮疹5h来诊患儿1d前出现发热稍咳自述咽痛吞咽时加重服用感冒冲剂退热药等次日发热不退头痛不愿进食面红发现皮疹查体T38.5℃意识清楚状态尚好结膜无充血咽部充血明显双侧扁桃体肿大表面有黄白色脓性分泌物周身皮肤充血潮红布满密集的针尖大充血性丘疹分布均匀心肺腹未见异常治疗24h后体温基本正常疗程是
男32岁农民不规则低热2月伴夜间盗汗乏力食欲减退近一月来有咳嗽咳白黏痰偶带少许血丝体检无特殊X线胸片示右上肺尖片状阴影外周血白细胞计数正常该患者下一步首选的检查为
患者男15岁中学生因发热咽痛7d于12月16日来诊体温最高达39.3℃伴头痛乏力食欲减退无畏寒寒战鼻塞流涕咳嗽等按感冒自行服用速效感冒胶囊治疗症状逐渐加重1d前在当地医院诊为急性化脓性扁桃体炎静脉滴注头孢拉定阿米卡星症状无明显好转既往体健查体T39.1℃P116次/minR24次/minBP100/68mmHg意识清楚有腐败口臭气味双侧扁桃体Ⅲ度肿大扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物与膜下组织结合紧密勉强剥离时易出血可见牛颈征双肺可闻及哮鸣音心界不大HR116次/min律齐腹软肝脾不大为明确诊断应尽快完善的相关检查有
患者男15岁中学生因发热咽痛7d于12月16日来诊体温最高达39.3℃伴头痛乏力食欲减退无畏寒寒战鼻塞流涕咳嗽等按感冒自行服用速效感冒胶囊治疗症状逐渐加重1d前在当地医院诊为急性化脓性扁桃体炎静脉滴注头孢拉定阿米卡星症状无明显好转既往体健查体T39.1℃P116次/minR24次/minBP100/68mmHg意识清楚有腐败口臭气味双侧扁桃体Ⅲ度肿大扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物与膜下组织结合紧密勉强剥离时易出血可见牛颈征双肺可闻及哮鸣音心界不大HR116次/min律齐腹软肝脾不大目前的治疗是
患者男41岁农民因渐起高热10d来诊稽留热查体T40℃意识清楚精神差表情淡漠巩膜微黄肺部无啰音HR80次/min腹部无压痛及反跳痛肝脾肋下可及移动性浊音－实验室检查外院ALT200U/L入院应做的处理包括
男25岁发热咽痛3天体温在38～39℃体检扁桃体中度红肿其上可见大片白色假膜血常规WBC为13×109/L上述患者最合适的治疗为
患者男48岁因腹泻18h来诊1d前参加婚宴后出现腹泻为水样粪共20余次既往有胃大部切除史查体T35.6℃P130次/minR28次/minBP70/40mmHg意识模糊皮肤弹性差腹部平软压痛不明显肠鸣音亢进为明确诊断应紧急检查的项目包括
女30岁以发热多汗伴关节疼痛1月入院该于1月前无明显诱因出现发热体温最高38.8℃呈间歇热热后大汗伴有大关节游走性疼痛半月后疼痛固定主要集中在膝关节曾用头孢类抗菌药物间断治疗无效查体T38.7℃神清语利颈颌下及腹股沟淋巴结肿大无触痛腹软肝肋下3cm脾肋下1cm实验室检查白细胞4.5×109/L淋巴细胞45%血红蛋白110g/L肝功ALT350U/LAST140U/L余正常提示以收集动物皮革牛羊为主为职业为迅速明确诊断立即进行的检查是
患者男2岁因发热头痛呕吐咳嗽3d烦躁不安1d来诊查体T39.5℃BP98/60mmHg精神萎靡瞳孔等大对光反射存在颈强直胸腹部可见散在出血点克尼格征＋布鲁津斯基征－巴宾斯基征－血常规WBC21.0×109/LN0.85L0.15患儿的临床分型分期应为
男兽医3天前出现发热伴全身肌痛2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹并迅速发展为含血性液体的水疱末梢血WBC19×109/L上述患者首选的病原治疗药物为
男18岁2天来发热最高39℃伴腹痛腹泻日10余次初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重白带血常规白细胞WBC21×109/LN0.90来我院急诊就诊患者就诊后检查粪便常规WBC15～20个/HPRBC5～10个/HP最可能的诊断
男20岁突起畏寒发热伴头痛呕吐4天于4月20日来诊体查T39.8℃P110次/分R28次/分BP85/50mmHg神志清精神差胸腹四肢均有出血点压之不退色颈部抵抗感明显心肺查体未发现异常腹软肝脾助下及剑下未扪及凯尔尼格征+布鲁津斯基征+血象WBC20.4×109/LN0.88L0.14Hb120g/LPt130×109/L粪尿常规检查无异常对于本病最有诊断价值的检查是
女性24岁5小时前骤起腹泻稀便转水样便排便15次量多呕吐3～4次来诊无发热腹痛病前在舟山旅游体检脉搏102次／minBP8／5.3kPa60／40mmHg眼球稍下陷腹部无压痛大便光镜检WBC0～2／HPRBC0～1／HP拟诊为副霍乱霍乱与副霍乱的区别在于
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