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调整洋地黄和利尿药的种类和剂量 加用糖皮质激素 努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因 血液超滤 加用β受体阻滞药
使用快速作用的强心药 血管扩张药 纠正酸碱失衡 使用利尿药 补充钾盐
轻者宜选用噻嗪类或襻利尿药间歇应用 保钾利尿药宜持续应用 有肾功能不全时应选用襻利尿药 噻嗪类利尿药剂量与效应呈线性关系 襻利尿药的不良反应多由利尿作用所致
使用快速作用的强心药 有效控制感染 纠正酸碱失衡 使用利尿药 补充钾盐
使用快速作用的强心药 有效控制感染 纠正酸碱失衡 使川利尿药 补充钾盐
利尿药 积极控制感染 血管扩张药 血管收缩药 洋地黄
心力衰竭伴有水肿及明显淤血 心力衰竭伴有糖尿病 心力衰竭伴有先心病 心力衰竭伴有高血压 心力衰竭伴有心肌炎
脑水肿 急性肾功能衰竭 醛固酮升高引起的水肿 尿崩症 高血压
宜选用作用慢的利尿药,小剂量使用 宜选用作用快的利尿药,大剂量使用 宜选用作用轻的利尿药,小剂量使用 宜选用作用轻的利尿药,大剂量使用 宜选用作用快的利尿药,小剂量使用
治疗充血性心力衰竭时利尿药首选类 多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状, 不宜作心力衰竭的常视治疗 强心苷可与心肌细胞膜上的 Na⁺ , K⁺ -ATP 所结合 米力农仅供短期静脉给药治疗急性心力衰竭 卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心的毒性作用
心力衰竭伴有水肿及明显淤血 心力衰竭伴有糖尿病 心力衰竭伴有先心病 心力衰竭伴有高血压 心力衰竭伴有心肌炎
药物治疗以扩血管为主 以利尿药治疗为主 以洋地黄治疗为主 常规使用小剂量多巴胺 容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析
使用快速作用的强心药 有效控制感染 纠正酸碱失衡 使用利尿药 补充钾盐
利尿药 β受体阻滞药 硝酸酯制剂 醛固酮拮抗药 血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
轻中度心力衰竭应首选利尿药治疗 硝普纳注射剂静脉输注用于治疗急性心肌梗死,心脏手术后的急性心力衰竭及顽固性慢性心力衰 以地高辛,利尿药为基础治疗的心力衰竭,加用硝酸异山梨酯和肼屈嗪进行长期维持治疗可降低死亡率 硝酸酯类药物可以减轻临床症状,并提高患者的运动能力 使用ACEI治疗心衰时,不必遵照小剂量开始,逐渐增加的原则
努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因 调整洋地黄和利尿药的种类和剂量 加用糖皮质激素 血液超滤 加用β受体阻滞药