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主要用于稳定型心绞痛 不宜用于变异型心绞痛 不宜用于不稳定型心绞痛 不宜用于急性心肌梗死 对各型心绞痛均有效
硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短 可提高疗效,减轻不良反应 可减少各自用药量,减少用药次数 Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用 硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大
硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短 可提高疗效,减轻不良反应 可减少各自用药量,减少用药次数 Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用 硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大
硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短 可提高疗效,减轻不良反应 可减少各自用药量,减少用药次数 Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用 硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大
为困扰硝酸酯类临床用药的主要问题 任何剂型硝酸酯类连续使用24h都有可能导致耐药 硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生 耐药性具有短时间发生,不易于恢复的特点 偏离心脏给药法可延缓耐药现象
舌下含服可避免首关消除 治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降 其作用机制是通过释放NO 长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作 硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效
硝酸酯类+阿司匹林 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓 硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓
硝酸甘油 硝酸异山梨西旨 5-单硝酸异山梨酯 戊四硝酸 亚硝酸酯类
缩短射血时间 降低室壁肌张力 降低血压 消除反射性心率加快 作用机制不同产生协同作用
主要用于稳定型心绞痛 不宜用于变异型心绞痛 不宜用于不稳定型心绞痛 不宜用于急性心肌梗死 对各型心绞痛均有效
硝酸酯类+阿司匹林 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓 硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓
与硝酸酯类合用作用增强 与葡萄柚汁合用不良反应减少 口服后生物利用度较高 具有轻度升高血压,引起心血管病变危险 可引起蓝绿色觉模糊,飞行员应严格注意
硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短 可提高疗效,减轻不良反应 可减少各自用药量,减少用药次数 Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用 硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大
不宜用于急性心肌梗塞 不宜用于变异型心绞痛 不宜用于不稳定型心绞痛 主要用于稳定型心绞痛 对各型心绞痛均有效
能释放NO 使cGMP释放增加 能有效降低醛固酮水平 松弛血管平滑肌 治疗中常用硝酸酯类药物
对不稳定型心绞痛患者,可缓解心绞痛症状,且疗效十分稳定 用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛 对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜 对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜 单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效
硝酸甘油和普萘洛尔合用,治疗心绞痛可互补长短 硝酸酯类与硝苯地平同用,增强抗心绞痛作用 硝酸酯类与降压药合用,可增强降压作用 双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成 川芎嗪注射液酸性较强,不得与碱性药配伍