患者，男，45岁。上腹痛2年余，周期发作，最近1个月持续性疼痛，查体：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，应首选（）。

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患者男45岁上腹痛3年余周期性发作近1周呈持续性痛左上腹局限性压痛钡餐见胃角部龛影直径1.0cm下一

继续服药治疗12周加用抗Hp药物纤维胃镜检查√ X线钡餐复查手术治疗

为支持病因诊断以下哪项检查最可靠?

急诊腹部B超腹腔穿刺直肠指检立位腹平片腹部透视腹部CT

男性45岁上腹痛3年余周期性发作近1周呈持续性痛左上腹局限性压痛钡餐见胃角部龛影直径1.0cm本病例

幽门管溃疡胃角溃疡无痛性溃疡促胃液素瘤球后溃疡

最可能的诊断是

胃癌十二指肠球溃疡胃溃疡球后溃疡胃泌素瘤

病历摘要患者男性35岁上腹痛2年余周期发作进食后腹痛可暂时缓解最近1个月持续性疼痛体检左上腹局限性压

皮肤准备禁水、禁食停留胃管减压输液治疗镇静止痛交叉配血;麻药过敏试验

患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛腹壁板样硬．应考虑病人合并

溃疡出血肠痉挛幽门梗阻癌变溃疡穿孔

患者男性50岁上腹痛2年余周期性发作最近1周持续左上腹痛钡餐视胃角部龛影直径1.0厘米胃酸分析正常偏

溃疡出血肠痉挛幽门梗阻癌变溃疡穿孔

患者男45岁上腹痛3年余周期性发作近1周呈持续性痛左上腹局限性压痛钡餐见胃角部龛影直径1.0cm下一

继续服药治疗12周加用抗Hp药物纤维胃镜检查 X线钡餐复查手术治疗

男性45岁上腹痛3年余周期性发作近1周呈持续性痛左上腹局限性压痛钡餐见胃角部龛影直径1.0cm本病例

幽门管溃疡胃角溃疡无痛性溃疡促胃液素瘤球后溃疡

病历摘要患者男性35岁上腹痛2年余周期发作进食后腹痛可暂时缓解最近1个月持续性疼痛体检左上腹局限性压

急诊腹部B超腹腔穿刺直肠指检立位腹平片腹部透视腹部CT

男44岁上腹痛3年余周期性发作近1周呈持续性痛左上腹局限性压痛钡餐见胃角部龛影直径1cm诊断为

幽门管溃疡胃角溃疡无痛性溃疡促胃液素瘤球后溃疡

病历摘要患者男性35岁上腹痛2年余周期发作进食后腹痛可暂时缓解最近1个月持续性疼痛体检左上腹局限性压

继续保守治疗，加用生胃酮继续保守治疗，反复查大便潜血试验纤维胃镜+活检 CT检查复查钡餐 B超检查

患者男性50岁上腹痛2年余周期性发作最近1周持续左上腹痛钡餐视胃角部龛影直径1.0厘米胃酸分析正常偏

胃癌十二指肠球溃疡胃溃疡球后溃疡胃泌素瘤

为进一步明确诊断应首选哪项

继续保守治疗，加用生胃酮继续保守治疗，反复查大便潜血试验纤维胃镜+活检 CT检查复查钡餐 B超检查

男性45岁上腹痛2余年周期发作最近1个月持续性疼痛体检:左上腹局限性压痛钡餐提示胃角部龛影直径1cm

继续保守治疗，加用胶体铋剂继续保守治疗，反复查粪便隐血试验手术治疗纤维胃镜+活检复查钡餐

肠易激综合征IBS的诊断标准时间的界定为

反复发作的腹痛或腹部不适，最近12个月内发作至少6个月反复发作的腹痛或腹部不适，最近10个月内发作至少6个月反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少2个月反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内发作至少1个月反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少3个月

为支持病因诊断以下哪项检查最可靠?

急诊腹部B超腹腔穿刺直肠指检立位腹平片腹部透视腹部CT

患者男45岁上腹痛3年余周期性发作近1周呈持续性痛左上腹局限性压痛钡餐见胃角部龛影直径1.0cm本病

幽门管溃疡胃角溃疡√ 无痛性溃疡促胃液素瘤球后溃疡

病历摘要患者男性35岁上腹痛2年余周期发作进食后腹痛可暂时缓解最近1个月持续性疼痛体检左上腹局限性压

继续保守治疗，加用生胃酮继续保守治疗，反复查大便潜血试验纤维胃镜+活检 CT检查复查钡餐 B超检查

患者男45岁上腹痛3年余周期性发作近1周呈持续性痛左上腹局限性压痛钡餐见胃角部龛影直径1.0cm本病

幽门管溃疡胃角溃疡无痛性溃疡促胃液素瘤球后溃疡

患者，男，45岁。上腹痛2年余，周期发作，最近1个月持续性疼痛，查体：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，应首选（）。

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