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病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径1cm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断,...

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腹痛消失后可进食流质  3天后可进食半流质  5天后可进食软食  肛门排气后可试行少量饮水或米汤  恶心、呕吐消失后可试行少量饮食  拔除胃管后可少量饮水  拔除胃管后第2天可进半量流质饮食  拔除胃管后第3天进全量流质  I.第7日可进软食  
急诊腹部B超  腹腔穿刺  直肠指检  立位腹平片  腹部透视  腹部CT  
急性阑尾炎穿孔  绞窄性肠梗阻  胃十二指肠急性穿孔  出血坏死性胰腺炎  急性胆囊炎穿孔  急性腹膜炎  
严密观察病人生命体征  保持胃肠减压管通畅  观察切口情况  抗生素治疗  禁食期间静脉补充液体  引流管护理;鼓励病人早期下床活动;口腔护理  
皮肤准备  禁水、禁食  停留胃管减压  输液治疗  镇静止痛  交叉配血  心理护理,减轻焦虑  严密观察生命体征变化  I.麻药过敏试验  J.抗生素过敏试验  
急性阑尾炎穿孔  绞窄性肠梗阻  胃十二指肠急性穿孔  出血坏死性胰腺炎  急性胆囊炎穿孔  急性腹膜炎  急性肠穿孔  
皮肤准备  禁水、禁食  停留胃管减压  输液治疗  镇静止痛  交叉配血;麻药过敏试验  
早期注射抗生素  禁食,胃肠减压  术后常规腹腔内放引流条  确诊后可用止痛剂  清除引起腹膜炎因素  根据病情,选用非手术或手术治疗  
早期注射抗生素  禁食,胃肠减压  术后常规腹腔内放引流条  确诊后可用止痛剂  清除引起腹膜炎因素  根据病情,选用非手术或手术治疗  
腹痛消失后可进食流质  3天后可进食半流质  5天后可进食软食  肛门排气后可试行少量饮水或米汤  恶心,呕吐消失后可试行少量饮食  拔除胃管后可少量饮水  拔除胃管后第2天可进半量流质饮食  拔除胃管后第3天进全量流质  第7日可进软食  
急性阑尾炎穿孔  绞窄性肠梗阻  胃十二指肠急性穿孔  出血坏死性胰腺炎  急性胆囊炎穿孔  急性腹膜炎  急性肠穿孔  
腹痛消失后可进食流质  3天后可进食半流质  5天后可进食软食  肛门排气后可试行少量饮水或米汤  恶心、呕吐消失后可试行少量饮食  拔除胃管后可少量饮水;拔除胃管后第3天进全量流质;拔除胃管后第2天可进半量流质饮食  
急诊腹部B超  腹腔穿刺  直肠指检  立位腹平片  腹部透视  腹部CT  
腹痛消失后可进食流质  3天后可进食半流质  5天后可进食软食  肛门排气后可试行少量饮水或米汤  恶心、呕吐消失后可试行少量饮食  拔除胃管后可少量饮水  拔除胃管后第2天可进半量流质饮食  除胃管后第3天进全量流质  I.第7日可进软食  
继续保守治疗,加用生胃酮  继续保守治疗,反复查大便潜血试验  纤维胃镜+活检  CT检查  复查钡餐  B超检查  
急诊腹部B超  腹腔穿刺  直肠指检  立位腹平片  腹部透视  腹部CT  
早期注射抗生素  禁食,胃肠减压  术后常规腹腔内放引流条  确诊后可用止痛剂  清除引起腹膜炎因素  根据病情,选用非手术或手术治疗  
皮肤准备  禁水,禁食  停留胃管减压  输液治疗  镇静止痛  交叉配血  心理护理,减轻焦虑  严密观察生命体征变化  麻药过敏试验  抗生素过敏试验  
早期注射抗生素  禁食,胃肠减压  术后常规腹腔内放引流条  确诊后可用止痛剂  清除引起腹膜炎因素  根据病情,选用非手术或手术治疗  
腹痛消失后可进食流质  3天后可进食半流质  5天后可进食软食  肛门排气后可试行少量饮水或米汤  恶心、呕吐消失后可试行少量饮食  拔除胃管后可少量饮水;拔除胃管后第2天可进半量流质饮食;拔除胃管后第3天进全量流质  

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