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钩端螺旋体病 华支睾吸虫病 妊娠期复发性黄疸 胆总管结石 药物性肝病(氯丙嗪引起)
ANA和ASMA LKM1和LKM2 SLA或LP RA 无
抗肿瘤药物 非甾体解热镇痛药物 免疫调节药物 抗病毒药物 抗生素
抗生素 人工合成抗菌药 抗恶性肿瘤药 抗病毒药 抗真菌药
华支睾吸虫病 妊娠期复发性黄疸 钩端螺旋体病 胆总管结石 药物性肝病(氯丙嗪引起)
LKM1和LKM2 SLA或LP ANA和ASMA RA 无
对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物,且具有剂量依赖性,剂量越大,越容易导致严重肝损伤 特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关,与药物的剂量和疗程也相关 特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关,也可能有三种因素的协同作用 特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下,或个体免疫应答异常所致 氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一
抗生素 人工合成抗菌药 抗恶性肿瘤药 抗病毒药 抗真菌药
乙肝后肝硬化 丙肝后肝硬化 酒精性肝硬化 血吸虫性肝纤维化 药物性肝病的爆发性肝功能衰竭阶段
药物性肝病 慢性乙型肝炎 右半肝切除术后 非酒精性脂肪性肝病 四氯化碳中毒
药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死 药物性肝损伤的组织学改变呈多样性,可出现较为特征性的表现为:①嗜酸性粒细胞浸润;②微泡或大泡性脂肪变;③嗜酸性肉芽肿;④凋亡小体 某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性 根据肝组织学改变通常可以确定是何种药物引起的肝损伤 某些中药引起的肝损,肝组织可见铁沉积
门静脉__分流术 重症病毒性肝炎 病毒性肝炎后肝硬化 原发性肝癌 药物性肝病