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胰腺癌患者应进行术前PTCD减黄的是()
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甘肃住院医师普通外科Ⅱ阶段《胰腺疾病》真题及答案
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下列关于胰腺癌说法正确的是.
化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量
PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗
PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗
黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗
黄疸明显不能手术的患者应立即行积极的放化疗解除黄疸
胰腺癌最常用的根治手术是
Whipple手术
PTCD
ERCP
放置支架
胆肠吻合
不适用胰腺癌术前减黄的是
PTCD
胆肠引流
胆囊造瘘
经十二指肠镜安放鼻胆引流
胃造瘘
患者食欲减退乏力查体全身及巩膜黄染胆囊明显肿大无压痛应首先考虑的是
胰腺癌
胰腺炎
胆道蛔虫症
胆嚢炎
胆结石
患者食欲减退乏力查体全身及巩膜黄染胆囊明显肿大无压痛应首先考虑的是
胰腺炎
胆囊炎
胰腺癌
胆道蛔虫症
胆结石
某患者食欲减退乏力查体全身及巩膜黄染胆囊明显肿大无压痛应首先考虑的是
胰腺癌
胰腺炎
胆囊癌
胆囊炎
胆结石
患者食欲减退乏力查体全身及巩膜黄染胆囊明显肿大无压痛应首先考虑的是
胰腺癌
胰腺炎C
胆囊癌
胆囊炎
胆结石
出现黄疸的胰腺癌患者术前应注意改善
凝血功能
皮肤、 巩膜黄染
心理状况
疼痛
营养
患者食欲减退乏力查体全身及巩膜黄染胆囊明显肿大无压痛应首先考虑的是
胰腺炎
胆囊炎
胰腺癌
胆囊癌
胆结石
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男性40岁右上腹阵发性绞痛黑便伴畏寒发热1个半月曾呕血两口患者2个月前曾作胆总管探查手术取出结石及蛔虫各一血常规白细胞16.5×109/L中性粒细胞84%CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区应考虑为
患者女32岁主因胆囊切除术后3个月皮肤巩膜黄染2周入院伴尿色深染陶土便及皮肤瘙痒无发热无腹痛巩膜明显黄染腹部无明显压痛最好的治疗方法是
胆囊三角内有哪些重要结构
男性34岁酗酒后持续性上腹部胀痛3天伴恶心频繁呕吐腰背痛腹胀查体T39.8℃P124次/分BP80/40mmHg危重病容腹胀明显全腹肌紧明显压痛反跳痛以中上腹为剧移动性浊音+肠鸣音弱腹部穿刺抽出血性液体WBC23.0×109/LN0.93对该患者最可能的诊断是
女性52岁右上腹隐痛6月1小时前提取重物后突发头晕心慌面色苍白既往有乙肝病史和胃病史查体P110次/分Bp75/50mmHg腹胀右上腹压痛化验Hb69g/LWBC9.0×109/LN0.70HBsAg+最可能的诊断是
女性60岁因突发性右上腹病8小时入院查体体温38.5℃心率90次/分血压110/80mmHg右上腹压痛肌紧张反跳痛.WBC16×109/LB超提示胆囊增大壁厚内有结石多个胆总管直径1.2cm拟行急诊手术应选择的手术方式是
女38岁反复发作右上腹疼痛3年1天前进食油腻食物后腹痛继之高热39.2℃疼痛向右肩背部放射无黄疸来院急诊体格检查右上腹压痛反跳痛为迅速做出诊断哪项检查最有价值
女40岁反复发作右上腹痛2年入院查体皮肤巩膜无黄染右上腹深压痛Murphy征阴性B超胆囊壁无增厚大小正常胆囊内可见多个小结石胆总管直径1.0cm下端显示不清既往有过胰腺炎病史为明确诊断下一步最合理的检查方法是
患者女16岁主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h疼痛向肩背部放射伴恶心呕吐无发热或黄疸既往无消化性溃疡病史为明确诊断应紧急检查的项目包括提示腹部无明显压痛Muphy征阴性未触及肿物肠鸣音4次/min
女性48岁反复右上腹疼痛伴寒战发热3年2天前再次发作并较前加重查体嗜睡状体温40℃脉搏126次/分血压6.7/4kPa50/30mmHg巩膜黄染右上腹压痛反跳痛和肌紧张肝区明显叩击痛该患者的实验室检查下列哪项是正确的
男性7岁阵发性右上腹绞痛伴呕吐发作间歇期症状完全消失查体温37.2℃巩膜无黄染上腹轻度深压痛无肌紧张可能为
女性48岁上腹逐渐饱满腹胀1个月2个月前曾患有急性胰腺炎查体体温37.0℃呼吸22次/分心率90次/分血压110/80mmHg上腹膨隆可扪及半球形光滑的肿物无明显压痛对该患者最可能的诊断为
患者女32岁主因胆囊切除术后3个月皮肤巩膜黄染2周入院伴尿色深染陶土便及皮肤瘙痒无发热无腹痛巩膜明显黄染腹部无明显压痛为明确诊断需要进行的检查包括
患者女16岁主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h疼痛向肩背部放射伴恶心呕吐无发热或黄疸既往无消化性溃疡病史进一步治疗是提示纤维十二指肠镜提示胆道蛔虫症试行纤维十二指肠镜取虫但未成功患者腹痛持续不缓解并逐渐出现高热上腹部压痛和肌紧张WBC升至14.8×109/L
关于胆囊癌的叙述下列错误的是
女性52岁右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时胆囊泥沙样结石病史1年查体体温37℃右上腹深在轻度压痛无腹肌紧张Murphy征阴性检查首选
男性64岁突发剑突下疼痛10小时阵发加重伴寒战高热恶心呕吐查体巩膜黄染体温39.8℃心率129次/分血压90/60mmHg全腹压痛肌紧张轻度反跳痛以剑突下为重白细胞28×109/L尿胆红素+下列处理最妥的是
女性15岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术此合并症最公认的原因是
男性29岁反复右上腹隐痛3年经多次B超初诊为慢性胆囊炎确诊应选择
女性58岁右上腹痛伴发热4天体检T38℃BP12/10.7kPa90/60mmHg右上腹压痛反跳痛及肌紧张B超示胆囊12cm×6cm有强光团伴声影胆总管直径0.8cm应行
女性46岁反复发作右上腹疼痛4年再发伴黄疸3天B超示胆囊内强光团伴声影胆总管直径0.8cm术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术
患者男55岁主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院为明确诊断应检查的项目包括提示T38.5℃P126次/minR28次/minBP80/45mmHg患者烦躁皮肤巩膜轻度黄染上腹部压痛+
女性53岁上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时伴呕吐吐后腹痛不减轻既往有胆总管结石病史查体体温38℃腹略膨隆上腹正中压痛轻度肌紧张反跳痛移动性浊音+肠鸣音减弱血白细胞20×109/L尿胆红素-血清钾4mmol/L血清钠135mmol/L血清氯106mmol/L应选的检查方式为
男性38岁既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史日前又出现上述症状并伴寒战高热查体体温39.6C血压83/60mmHg全身黄染右上腹及剑突下压痛血白细胞26×10/L26000/mm3该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
男性44岁反复右上腹疼痛11年复发并寒战高热黄疸7天体温39.8℃脉搏124次/分血压9.3/6.7kPa70/50mmHg右上腹压痛反跳痛肌紧张若行急诊手术手术方式为
患者男55岁主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院最可能的诊断是提示患者皮肤巩膜黄染逐渐加深TBil130μmol/LDBil112μmol/LWBC16.5×109/L血淀粉酶及腹部X线片正常B超检查见胆总管直径1.5cm内有多枚强回声的光团肝内胆管无明显扩张胆囊壁饱满胆囊内可见多发强回声的光团伴声影
女性49岁右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院体检肝脏肿大可扪及肿大的胆囊PTC示肝内胆管扩张胆囊增大胆总管下段呈鼠尾征改变应首先考虑为
男性46岁突发上腹剧痛半小时伴恶心就诊查体痛苦面容屈曲体位全腹软右上腹近剑突处深压痛Murphy征-血常规白细胞10.5×109/L尿便常规正常对该患者最可能的诊断是
女性48岁反复右上腹疼痛伴寒战发热3年2天前再次发作并较前加重查体嗜睡状体温40℃脉搏126次/分血压6.7/4kPa50/30mmHg巩膜黄染右上腹压痛反跳痛和肌紧张肝区明显叩击痛如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转下列治疗措施中最重要的是
女性53岁以右上腹痛伴发热2天为主诉入院入院后经过检查诊断为急性胆囊炎但患者2个月前因心力衰竭住院治疗后好转目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是
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