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恶变质患者 严重肝肾功能障碍 严重凝血功能异常 大量腹水 伴有梗阻性黄疸的胰腺癌
急性胰腺炎 假囊肿形成 扩张的胆总管 胰腺癌 正常胰腺
化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量 PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨（健择）为基础的联合化疗 PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗 黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗 黄疸明显不能手术的患者应立即行积极的放化疗解除黄疸
急性胰腺炎 假囊肿形成 扩张的胆总管 胰腺癌 正常胰腺
输全血 输白蛋白 补充葡萄糖 输血浆 增加脂肪摄入
胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症 胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者 可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压，改善临床症状 良性胆管狭窄均不采用此术
胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症 胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者 可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压，改善临床症状 良性胆管狭窄均不采用此术 胆道结石所致梗阻者引流减压后可经导管将结石取出
黄疸是绝大多数病例的主要临床表现 CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5% 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%
年龄＞65岁 并发胆道感染者 血清胆红素＞256μmol/L 肌酐和尿素氮升高者 黄疸时间超过8周者
局部晚期胰腺癌 晚期胰腺癌的镇痛治疗 梗阻性黄疸肝功能损伤明显者 胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者 术后局部复发者
胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症 胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者 可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压，改善临床症状 良性胆管狭窄均不采用此术 胆道结石所致梗阻者引流减压后可经导管将结石取出
肿瘤压迫或侵犯腹膜后神经丛 肿瘤压迫邻近脏器 肿瘤诱发腹膜炎 黄疸 贫血
黄疸是最常见首发症状 CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性 如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5% 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 Whipple手术后5年生存率为40%左右
胰体尾癌症状出现比胰头癌早 胰腺癌的不治疗生存期一般为12～24个月 胰腺癌的早期，常出现消瘦、体重下降等症状，较典型 所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状 胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结
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