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Ⅳ期患者仍可选择放疗 老年患者不能耐受手术可考虑放疗 大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感 透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗 Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围
手术治疗 手术治疗+放疗 放疗 孕激素治疗 介入治疗
再程放疗 化疗 放疗+化疗 生物治疗 外科手术治疗
只做全脑照射及局部补量 常规是先行全脑照射,全脑照射结束后再行全脊髓照射 全中枢剂量为30Gy/3周 放疗后复发灶不宜再行放射治疗 放疗后2年以上复发者,可按首程放疗进行治疗
再予放疗 化疗 放疗+化疗 生物治疗 外科手术治疗
能改善全身症状 可减少左肾和左肺的放射量 增加对放化疗的耐受性 不需再行脾区放疗 对血象影响不大
手术治疗 手术治疗+放疗 放疗 孕激素治疗 介入治疗
应预防性脑放疗,后随访早期检出肿瘤复发或转移 应该维持化疗达2年以上 应该维持放疗达2年以上 应使用白细胞介素2年以上 应进行鞘内注射2年以上
II期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 患者有深肌层浸润的手术加放疗 有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
早期声门型喉癌可单纯放疗 鼻咽癌放疗后复发可再程放疗 鼻窦癌多采用术前放疗 腮腺癌为保护面神经常单纯放疗 甲状腺癌应以手术治疗为主
外阴鳞癌对放射线敏感,外阴癌灶很容易达到最佳放射计量 首选手术治疗,化疗只能作为晚期癌的综合治疗手段 Ⅱ期患者应行广泛外阴切除并双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术 若癌灶侵犯尿道及直肠近端,可先行放疗后再彻底切除病灶 放疗主要采用外放疗与组织间插植放疗
I2期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及 I1期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 I1期患者深肌层浸润的手术加放疗 I1期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
Ⅳ期患者仍可选择放疗 老年患者不能耐受手术可考虑放疗 大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感 透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗 Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围
再程放疗 化疗 放疗+化疗 生物治疗 外科手术治疗
以手术治疗为主 不能耐受手术患者可考虑单纯放疗 不能耐受手术患者应常规行化疗 不考虑常规术后放疗 不常规推荐术后化疗