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急性胰腺炎时，患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高 脂肪酶的组织来源比淀粉酶少 急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值 急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高
坏死性胰腺炎，并发脓肿 急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎 出血坏死性胰腺炎并腹膜炎 急性水肿性胰腺炎 多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄
慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关 急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死 急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐 急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型 慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化
慢性胰腺炎多表现为胰腺萎缩 胰腺肿瘤多表现为胰腺局限性增大 部分胰头癌可表现为胰头肿块与胰体尾部萎缩 急性胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大 慢性胰腺炎不表现为局限性炎性肿块
急性胰腺炎时，发病后8～12小时开始升高 急性胰腺炎时，发病后12～24小时达高峰 急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常 其他急腹症也可轻度增高 腮腺炎也升高
胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛 胰腺炎性渗出液刺激腹膜 胆汁刺激肠道 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
可排除其他急腹症，如内脏穿孔 腰大肌边缘不清，提示存在腹水 "哨兵袢"为胰腺炎的直接指征 可发现肠麻痹 诊断胰腺炎的重要辅助手段
多见于30～60岁中年女性 多数患者有不同程度的腹痛 可出现黄疸 X线胰腺区可见钙化或结石 B超可见胰腺增大或缩小
程度轻重不一 多为持续性 为急性胰腺炎的主要表现和首发症状 可阵发性加剧 山莨菪碱可缓解
局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 轻症急性胰腺炎的并发症很少 重症胰腺炎可并发消化道出血 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
急性胆管炎并发急性胰腺炎 胆囊结石并急性胰腺炎 急性水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎并坏死感染 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻
坏死性胰腺炎并发脓肿 急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎 出血坏死性胰腺炎并腹膜炎 急性水肿性胰腺炎
轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
急性胰腺炎时，持续升高2～5天 增高越多胰腺病变越重 常在急性胰腺炎起病2～3小时开始上升 肠系膜血栓时亦可升高 判断急性胰腺炎后期时不如尿淀粉酶
多见于30～60岁中年女性 多数患者有不同程度的腹痛 可出现黄疸 X线胰腺区可见钙化或结石 B超可见胰腺增大或缩小
胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因 长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部 高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 多见于中老年人
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