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初起为间歇性，后转为持续性 躺下加重，坐位缓解 其性质可为钻痛或剧痛 位于中上腹偏左或偏右 饥饿时加重，进食后减轻
胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因 长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部 高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 多见于中老年人
急性胰腺炎时，患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高 脂肪酶的组织来源比淀粉酶少 急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值 急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长 慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高
慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关 急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死 急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐 急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型 慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化
中老年人最常见 长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因 胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部 高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
多见于中老年人 长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部 高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
慢性胰腺炎多表现为胰腺萎缩 胰腺肿瘤多表现为胰腺局限性增大 部分胰头癌可表现为胰头肿块与胰体尾部萎缩 急性胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大 慢性胰腺炎不表现为局限性炎性肿块
轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
取决于有无并发症 取决于病变程度 轻症常在1周内恢复 重症死亡率在50%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
多见于30～60岁中年女性 多数患者有不同程度的腹痛 可出现黄疸 X线胰腺区可见钙化或结石 B超可见胰腺增大或缩小
胰腺癌多局限性肿大 肿瘤后方回声多衰减 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
腹痛剧烈 合并胰腺脓肿 不能排除癌变 胰腺肿大引起阻塞性黄疸 瘘管形成
与酗酒有关 主胰管可不同程度扩张 胰周可见假性囊肿形成 胰腺呈水肿样低回声 可急性发作
局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 轻症急性胰腺炎的并发症很少 重症胰腺炎可并发消化道出血 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
坏死性胰腺炎并发脓肿 急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎 出血坏死性胰腺炎并腹膜炎 急性水肿性胰腺炎
取决于有无并发症 年龄大者多预后较差 轻症常在2周内恢复 重症死亡率在20%～40%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
胰腺及胰管钙化 假囊肿形成 胰管扩张 局部软组织肿块 胰腺萎缩变小
胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关 急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药
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