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心绞痛与急性心肌梗死,二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有()
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临床病理科住院医师《心血管系统》真题及答案
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心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
疼痛性质
疼痛放射部位
疼痛部位
疼痛程度
疼痛持续时间
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛的
程度
部位
持续时间
性质
放射部位
急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是
是否伴有血沉增快
是否伴有 ST段抬高
疼痛的部位
是否有频发室性早博
心肌坏死标记物增高
急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
疼痛的部位
疼痛的性质
是否伴有多源性早搏
是否伴有ST段抬高
心肌坏死标志物
急性心肌梗死与心绞痛在临床表现上的主要鉴别点是
疼痛的程度
疼痛持续时间的长短
疼痛的性质
疼痛的部位
是否合并休克
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男30岁平时尚健运动时突出现昏厥神志不清体查发现胸骨左缘第34肋间Ⅲ级收缩期杂音关于本病的病因下列观点错误的是
段某女67岁平素查血清脂示胆固醇6.03mmol/L甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L血压不稳一般在180~140/110~100mmHg之间有吸烟嗜好血糖空腹7.1mmol/L一周前单位组织体检时心电图示窦性心律心率80次/分ⅡⅢAVFV1~V5ST段压低T波倒置患者否认有胸闷发憋气短胸痛等症应考虑与哪项鉴别诊断
女性21岁反复关节红肿疼痛5年活动后心悸气促2天入院查体梨形心界心率90次/分律齐心尖区舒张期隆隆样杂音P2亢进Hb90g/L患者心悸气促常咯血首选治疗是
张某男57岁2天前曾感心悸心烦周身乏力胸闷不舒等症状今晨起上腹部剧疼伴有恶心出虚汗而来院查体温38.2℃主率100次/分律齐血压80/60mmHg呼吸21次/分面色苍白心脏听诊心界不大心尖区第一心音减弱心电图示V1~V5ST段抬高呈弓背向上T波倒置若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音首先考虑的并发症是
患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180/110mmHg急性病容出虚汗心率92次/分律齐发作时的治疗应采取
患者女性26岁心悸3年1个月前拔除智齿发热全身乏力2天体检发现皮肤有点状出血脾大心尖区可闻及舒张期杂音此患者最可能的诊断为
男性46岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压200/110mmHg26.7/14.7kPa心率90次/分心-两肺-心电图左室高电压伴V-ST段压低0.1mV最可能的诊断是
张某男57岁2天前曾感心悸心烦周身乏力胸闷不舒等症状今晨起上腹部剧疼伴有恶心出虚汗而来院查体温38.2℃主率100次/分律齐血压80/60mmHg呼吸21次/分面色苍白心脏听诊心界不大心尖区第一心音减弱心电图示V1~V5ST段抬高呈弓背向上T波倒置根据心电图特征性表现定位诊断是
男性54岁近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解临床诊断变异性心绞痛变异性心绞痛胸痛发作时心电图的改变应是
男性18岁原有室间隔缺损10天来发热持续37.8℃左右胸闷心悸气急加重左上腹痛血尿皮肤眼结膜有出血点如治疗过程中患者出现体循环栓塞其栓塞可能发生的部位是
男性65岁急性大面积心梗后1年近2周出现频发心绞痛住院下床时突然跌倒呼之不应呼吸慢而不规则如此时心电图示持续室性心动过速最佳的治疗是
患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180/110mmHg急性病容出虚汗心率92次/分律齐若患者一般体力活动明显受限登一层楼即引起心绞痛按心绞痛严重度分级为
男性28岁主诉心前区疼痛并放射至左肩吸气时疼痛加重坐位减轻伴有发热寒战血压110/80mmHg心率110次/分律齐体温38.5℃其他检查无异常心电图示S-T段抬高除aVR入院后第3天患者的血压下降静脉压升高出现颈静脉曲张及休克最有意义的检查是
男性65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出汗查体急性痛苦面容体温36.5℃血压为13.3/9.3kPa100/70mmHg脉率110次/分心界不大律齐心音低未闻奔马律及杂音双肺少许湿性啰音肝脾未触及最可能的诊断是
女性35岁5年来劳累后心悸气短纳差浮肿2周来上感后症状加重检查血压120/70mmHg16/9.3kPa心大心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音心率120次/分心律不齐心音强弱不等颈静脉怒张双肺底闻及湿性啰音肝肋下3cm压痛+脾未及下肢浮肿+脉率80次/分该患者心律不齐是
男性54岁近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解临床诊断变异性心绞痛首选的药物是
女性35岁5年来劳累后心悸气短纳差浮肿2周来上感后症状加重检查血压120/70mmHg16/9.3kPa心大心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音心率120次/分心律不齐心音强弱不等颈静脉怒张双肺底闻及湿性啰音肝肋下3cm压痛+脾未及下肢浮肿+脉率80次/分该患者采用的进一步治疗措施哪一项最合适
女性57岁阵发性室上速患者行射频消融术治疗术中突然出现胸痛胸闷烦躁呼吸困难血压90/60mmHg12/8kPa两肺呼吸音清心界向两侧扩大心率120次/分各瓣膜听诊区未闻及杂音奇脉+患者突然心跳停止在心肺复苏的同时应首选以下哪项处理
金某男70岁陈旧性心梗10年史现症见发憋气短胸闷呼吸困难口唇紫绀夜间加重咳嗽吐痰查体T375℃P58次/分R25次/分BP16/105mmHg屯双肺可闻及痰鸣音双肺底布满湿啰音心界向左下扩大心尖搏动向左下移位心尖部可闻及舒张期奔马律心律不齐肝脾未触及双下肢轻度浮肿X线片示肺纹理增粗两侧肺门阴影增大心影增大心电图示完全性房室传导阻滞陈旧性心梗心肌缺血为进一步确立诊断可检查
患者女性26岁心悸3年1个月前拔除智齿发热全身乏力2天体检发现皮肤有点状出血脾大心尖区可闻及舒张期杂音此病最常见的病理变化为
男性65岁血压升高病史8年目前血压为24/14kPaX线和心电图示左室肥大尿常规轻度蛋白尿眼底检查示视网膜动脉狭窄动脉交叉压迫此时应定为高血压哪一期
患者男性63岁高血压史10年间断用药治疗查体血压150/90mmHg20/12kPa心率52次/分心电图示Ⅰ度AVB该患者的诊疗应注意以下几项但除外
金某男70岁陈旧性心梗10年史现症见发憋气短胸闷呼吸困难口唇紫绀夜间加重咳嗽吐痰查体T375℃P58次/分R25次/分BP16/105mmHg屯双肺可闻及痰鸣音双肺底布满湿啰音心界向左下扩大心尖搏动向左下移位心尖部可闻及舒张期奔马律心律不齐肝脾未触及双下肢轻度浮肿X线片示肺纹理增粗两侧肺门阴影增大心影增大心电图示完全性房室传导阻滞陈旧性心梗心肌缺血治疗宜
男性28岁主诉心前区疼痛并放射至左肩吸气时疼痛加重坐位减轻伴有发热寒战血压110/80mmHg心率110次/分律齐体温38.5℃其他检查无异常心电图示S-T段抬高除aVR入院后第3天患者的血压下降静脉压升高出现颈静脉曲张及休克此时最重要的处理应为
男性18岁原有室间隔缺损10天来发热持续37.8℃左右胸闷心悸气急加重左上腹痛血尿皮肤眼结膜有出血点此时应首先采用何种治疗措施
女性65岁冠心病心绞痛史8年无高血压病史夜间突起心前区疼痛4小时入院入院时血压为20/12kPa心电图示急性广泛前壁心肌梗死心电图的定位诊断是
男性45岁健康体检时发现心率41次/分律齐门诊心电图检查示窦性心动过缓心室率41次/分下一步应进行下列哪项检查
患者男性60岁头晕头胀痛10天曾有烟酒嗜好性情易激动高血压病史5年经多种降压药治疗后均未见缓解血压时高时低查体形体肥胖血压200/120mmHg该病人最可能的诊断是
男性65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出汗查体急性痛苦面容体温36.5℃血压为13.3/9.3kPa100/70mmHg脉率110次/分心界不大律齐心音低未闻奔马律及杂音双肺少许湿性啰音肝脾未触及该并发症最常见于何部位的梗死
男性45岁健康体检时发现心率41次/分律齐为了初步判断属于生理性还是病理性应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
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