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直立性低血压 心源性休克 高血压危象 高血压脑病 急性左心衰竭
位置性低血压 心源性休克 高血压危象 高血压脑病 急性左心衰竭
在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平 不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化 脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105mmHg左右为宜 首选口服降压药物 根据患者的全身状况决定是否降压治疗
心源性休克 高血压危象 高血压脑病 急性左心衰竭 体位性低血压
首先调整透析方案以达到充分透析和超滤 对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类,注意不良反应 严格控制水,钠的摄入量 充分透析达到干体重后,高血压仍不能控制,注意分析原因,要个体化合理选择用药 不管透析是否充分,首先调整降压药物,多种药物联合降压
服用降压药前 服用降压药后 2次服用降压药之间 服用降压药半小时后 服用降压药2小时后
在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平 不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化 脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105 mmHg 左右为宜 首选口服降压药物 根据患者的全身状况决定是否降压治疗
服用降压药前 服用降压药后 两次服用降压药之间 服用降压药半小时后 服用降压药2小时后
心源性休克 高血压危象 高血压脑病 低血糖 体位性低血压
高血压合并痛风患者 高血压合并糖尿病患者 高血压合并高胆固醇血症患者 高血压合并心功能不全患者 高血压合并低血钾患者
严格控制水、钠的摄入量 首先调整透析方案以达到充分透析和超滤 充分透析达到干体重后,高血压仍不能控制,注意分析原因,要个体化合理选择用药 对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类,注意不良反应 不管透析是否充分,首先调整降压药物,多种药物联合降压
除危重病例外,降压药物从小剂量开始 绝大多数患者需要长期服药 血压降至正常时,即可停药 首选第一线降压药物 根据个体化原则选用降压药物
单药治疗血压未达标,可以联用不同作用机制的降压药治疗 首选短效降压药物 血压控制平稳后,可以停药 老年患者的高血压降压治疗应强调舒张压达标 通过给予负荷剂量,使血压尽快达标
应用利尿剂能减轻容量负荷,可常规联用 优先选用钙离子拮抗剂 合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平 换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物 合并肾衰患者不能使用硝普钠降压,以免氰化物中毒