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充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备 透析不仅改善血液生化紊乱,而且还改善高血压及高血容量 尿毒症患者多为慢性中重度贫血,Hb60~90g/L,术前输血对患者无益 术前应控制血钾 测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢
中药治疗 继续血液透析 改为腹膜透析 行肾移植手术 利尿治疗
低盐饮食 ACEI或ARB类药物 钙拮抗剂 扩血管药物 β受体阻断剂
充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备 透析不仅改善血液生化紊乱,而且还改善高血压及高血容量 尿毒症患者多为慢性中重度贫血,Hb60~90g/L,术前输血对患者无益 术前应控制血钾 测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢
首先调整透析方案以达到充分透析和超滤 对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类,注意不良反应 严格控制水,钠的摄入量 充分透析达到干体重后,高血压仍不能控制,注意分析原因,要个体化合理选择用药 不管透析是否充分,首先调整降压药物,多种药物联合降压
低盐饮食 ACEI或ARB类药物 钙拮抗剂 扩血管药物 β受体阻断剂