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大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
在易发部位涂压疮膏预防 保持床单整洁 做好大小便护理 2h翻身1次 骨突处局部按摩
观察皮肤颜色、温度改变 全背按摩 经常更换卧位 加强营养 向家属讲解压疮发生的原因
引起压疮的最主要原因是压力因素 半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 老年患者患压疮的危险性较大 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮 患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大
人身体空隙处垫软枕、气垫褥 人身体下垫橡皮单，以保护床单 及时为病人更换床单和衣裤 使用石膏的痛人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作
肌肉软弱萎缩 石膏内不平整 汗液 营养不良 角质层受到破坏
心功能Ⅰ级 心功能Ⅱ级 皮肤完整性受损 潜在皮肤完整性受损 有发生压疮的可能
身体下垫橡皮单，以保护床单 使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色 身体空隙处垫软枕,气垫褥 更换弄湿的床单 翻身时应抬起病人，避免拖,推动作
人身体空隙处垫软枕、气垫褥 病人身体下垫橡皮单，以保护床单 及时为病人更换床单和衣裤 使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作
病人身体空隙处垫软枕、气垫褥 病人身体下垫橡皮单，以保护床单 及时为病人更换床单和衣裤 使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作
大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
观察皮肤颜色、温度改变 全背按摩 经常更换卧位 加强营养 向家属讲解压疮发生的原因
做好心理护理 保持患肢肢体功能位 防止压疮发生 早期使用留置导尿
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