易导致压疮发生的护理措施是-X题卡

大量出汗肌肉软弱萎缩营养不良床上有碎屑皮肤弹性差

在易发部位涂压疮膏预防保持床单整洁做好大小便护理 2h翻身1次骨突处局部按摩

观察皮肤颜色、温度改变全背按摩经常更换卧位加强营养向家属讲解压疮发生的原因

病人身体空隙处垫软枕、气垫褥病人身体下垫橡皮单，以保护床单及时为病人更换尿湿的床单和衣裤使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色翻身时应抬起病人，避免拖、推动作

引起压疮的最主要原因是压力因素半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因老年患者患压疮的危险性较大压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大

人身体空隙处垫软枕、气垫褥人身体下垫橡皮单，以保护床单及时为病人更换床单和衣裤使用石膏的痛人，随时观察局部和肢端皮肤颜色翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作

肌肉软弱萎缩石膏内不平整汗液营养不良角质层受到破坏

心功能Ⅰ级心功能Ⅱ级皮肤完整性受损潜在皮肤完整性受损有发生压疮的可能

身体下垫橡皮单，以保护床单使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色身体空隙处垫软枕,气垫褥更换弄湿的床单翻身时应抬起病人，避免拖,推动作

病人身体空隙处垫软枕、气垫褥病人身体下垫橡皮单，以保护床单及时为病人更换床单和衣裤使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作

大量出汗肌肉软弱萎缩营养不良床上有碎屑皮肤弹性差

观察皮肤颜色、温度改变全背按摩经常更换卧位加强营养向家属讲解压疮发生的原因

做好心理护理保持患肢肢体功能位防止压疮发生早期使用留置导尿

易导致压疮发生的护理措施是（）