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剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()
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职业病主治医师《常见症状与体征》真题及答案
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强烈呕吐后继而呕血
呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
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男性3天前淋雨后出现畏寒高热胸痛咳嗽咳脓痰查体体温39.5℃急性病容呼吸急促心肺检查无异常发现血常规白细胞计数19×109/L中性粒细胞占90%对于寻找病因哪项检查最有意义
青年男性突然发热体温40℃左肩胛下区发浊听诊闻及支气管肺泡呼吸音血白细胞20×109/L应诊断为
女性65岁上腹部隐痛10余年乏力食欲不振体重减轻间断黑便半年查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大
女性48岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压200/110mmHg心率90次/分心肺无异常心电图左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV确诊的首选检查是
男性49岁腹胀黄疸8个月查体腹部膨隆肝脾肿大移动性浊音阳性1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml肝功能检查显著异常治疗不正确的是
女性16岁进食腌制咸菜后半小时出现头晕乏力心悸查体口唇指甲发绀吸氧不能缓解首选治疗
胆道出血
男性68岁胸闷心慌1个月曾昏倒1次1天前受凉清涕咽痛咳嗽就诊查体体温36.9℃咽部充血双肺呼吸音清晰无干湿鸣心率41次/分无杂音腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是
男58岁慢性咳嗽咳痰15年合并喘息5年间断双下肢水肿1年近来出现全身水肿该患者治疗首选
女24岁幼年有支气管哮喘病反复出现发作性气喘咳嗽2年每月发作2~4次吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息咳少量白色黏痰口服抗生素及氨茶碱后缓解无发作时如常人曾胸片检查无异常本次就诊查体双肺呼吸音清晰无干湿鸣该患者最适宜的治疗是
女性16岁皮肤反复紫癜和淤斑月经量多2年既往经常关节疼痛10岁起经常刷牙出血实验室检查结果PLT100×109/LBT6min血块退缩不良部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常毛细血管脆性试验阳性为确诊应进一步选择哪项检查
男性31岁阵发性腹痛4天伴肠鸣恶心未吐12小时来未排便或排气3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术术后一年出现多次腹痛发作情况与本次相似查体腹胀可见肠型及蠕动波肠鸣音活跃可闻及气过水声本病例最有可能的疾病是
男60岁吸烟40年金属音咳嗽1个月余伴乏力消瘦考虑可能疾病
女性55岁高血压20年不规律服药某日晨起突发头痛意识不清30分钟后送到医院查体昏迷血压210/120mmHg双眼向右侧凝视左足外旋位最可能的诊断是
女性32岁低热腹痛腹胀4个月查体全腹膨隆移动性浊音+若腹水常规检查示腹水比重1.020白细胞6.0×108/L单核细胞85%诊断考虑
男性31岁阵发性腹痛4天伴肠鸣恶心未吐12小时来未排便或排气3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术术后一年出现多次腹痛发作情况与本次相似查体腹胀可见肠型及蠕动波肠鸣音活跃可闻及气过水声密切观察病情变化应注意
患者男性26岁主诉吐血为鉴别患者是呕血还是咯血哪项病史最重要
青年男性28岁高热5天后出现咳嗽伴左侧胸痛并咳铁锈色痰哪项检查可确诊
患者男性55岁因上消化道大出血就诊体查上腹部肿块中等硬度表现光滑活动无压痛上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损边缘整齐中间可见脐样龛影此患者最可能的诊断是
女20岁发热20天体温最高39.3℃上腹痛间断腹泻大便黄稀四肢关节疼痛红肿局部皮下有硬结尿常规发现红细胞+白细胞+尿蛋白++该患者最适宜的治疗是
女性36岁腹胀2周入院查体腹部膨隆全腹轻压痛无反跳痛移动性浊音+腹水检查比重1.018蛋白4.5g/L最可能的诊断是
男54岁活动后气急咳嗽2年逐渐加重干咳无痰无夜间盗汗及发热查体双下肺闻及破裂音心脏无杂音该患者已行肺功能检查其他对确诊有重要价值的检查是
男性36岁5年前查体发现HBsAg+ALT偶有升高近2年来ALT升高持续时间延长近1月感乏力食欲不振查体巩膜无明显黄染无肝掌蜘蛛痣肝肋下2cm脾肋下触及1cmALT238U/LTBIL30μmol/LHBsAg+对患者进行抗病毒治疗主要依据哪项检查结果
自发性气胸
气胸
男性38岁劳累后出现急起寒战高热咳嗽胸痛若发生心源性休克测中心静脉压0.49kPa5cmH2O血压10.7/8.0kPa80/60mmHg四肢末端厥冷应采取何种治疗措施
女性46岁既往有哮喘反复发作史1小时前上楼时突然发作呼吸困难及左侧胸痛查体烦躁大汗明显的呼吸困难口唇发绀端坐呼吸颈静脉充盈气管轻度右偏桶状胸双肺叩诊过清音左侧略带鼓音左肺呼吸音低右肺可闻及哮鸣音本病例最可能的诊断是
消化性溃疡
女性22岁解粘液脓血便8个月伴左下腹部隐痛里急后重查体一般情况尚好心肺无异常左下腹部轻压痛该患者应做哪项检查最合适
女31岁间歇性心悸气促15年心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音第一心音亢进有开瓣音且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是
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