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因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上 有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) 穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线 涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难 伤口大小与伤情严重程度成正比
保持呼吸道通畅,抗休克 闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤 开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通 肠管脱出及时送回腹腔 明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查
因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上 有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) 涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难 穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线 伤口大小与伤情严重程度成正比
腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分 壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面 脏腹膜覆盖于内脏表面 腹膜是一层光滑的浆膜,有许多皱襞 所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺 抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变 腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重 抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿 抽不出液体可排除内脏损伤或病变
禁食 输液,应用抗生素 禁用吗啡类药物 腹胀严重,给予灌肠 作好紧急手术前准备
腹壁薄弱或缺损 营养不良 继发于腹部内脏损伤 腹内压增高 腹部穿透伤
有腹膜炎体征 怀疑腹腔内脏损伤,经保守治疗病情不见好转 严重的复合性损伤 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者 生命体征不稳定者
因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上 有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) 涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难 穿透伤的入、出口与伤道成直线 伤口大小与伤情严重程度成正比
因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上 有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) 涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难 穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线 伤口大小与伤情严重程度成正比
诊断性腹腔穿刺 B超检查 避免活动 定时观察生命体征 给流质饮食
因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上 有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) 涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难 穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线 伤口大小与伤情严重程度成正比
溃疡病急性穿孔 急性阑尾炎穿孔 肠管损伤破裂 直肠下段损伤 腹内脏器炎症的扩散
可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺 抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变 腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重 抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿 抽不出液体可排除内脏损伤或病变
保持呼吸道通畅,抗休克 闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤 开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通 肠管脱出及时送回腹腔 明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查