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患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌...
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神经外科学(医学高级)《神经外科强化练习题》真题及答案
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患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
脊索瘤
脑膜瘤
神经鞘瘤
巨型动脉瘤
颅咽管瘤
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
CTA
DSA
PET
SPECT
MRA
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
弹簧圈栓塞治疗
开颅手术夹闭
化疗
放疗
对症保守治疗
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
弹簧圈栓塞治疗
开颅手术夹闭
化疗
放疗
对症保守治疗
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
MRI
CTA
PET
MRA
DSA
对诊断有帮助的辅助检查是
CTA
DSA
PET
SPECT
MRA
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
脊索瘤
脑膜瘤
神经鞘瘤
巨型动脉瘤
颅咽管瘤
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
药物保守治疗
开颅手术治疗
介入栓塞治疗
放射治疗
化学药物治疗
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧
MRI
DSA
PET
SPECT
MRA
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
CTA
DSA
PET
SPECT
MRA
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病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级分为几级提示脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形3.0×3.0×2.5cm左大脑中动脉的顶后支供血2条粗大引流静脉注入上矢状窦
病历摘要患者女性35岁左耳鸣伴听力减退7年走路不稳1月头痛伴呕吐3日既往否认特殊病史体检一般检查正常视力左1.0右0.9双瞳孔等大等圆直径3mm光反射正常双视神经乳头水肿左眼外转受限左面部感觉减退左额纹左鼻唇沟变浅左耳听力丧失伸舌居中双眼有粗大水平性震颤左侧肢体共济失调Romberg征+听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些提示拟手术治疗
患者因出现癫痫大发作额部疼痛及语言不利入院行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者发病后能发音但不能组成语言该失语属于
病历摘要患者男性21岁发作性头痛伴头晕半年既往体健体检一般可神清双眼视力1.2眼底正常双瞳孔等大等圆3mm光反射灵敏双眼上视受限四肢肌力肌张力正常Romberg征+病理征-入院后应进一步行那些检查
病历摘要患者女性35岁左耳鸣伴听力减退7年走路不稳1月头痛伴呕吐3日既往否认特殊病史体检一般检查正常视力左1.0右0.9双瞳孔等大等圆直径3mm光反射正常双视神经乳头水肿左眼外转受限左面部感觉减退左额纹左鼻唇沟变浅左耳听力丧失伸舌居中双眼有粗大水平性震颤左侧肢体共济失调Romberg征+为提高手术疗效减少并发症听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些
某医院食堂员工女21岁做饭时不慎触电致呼吸心跳骤停意识丧失被急送往该院急诊科查左足底皮肤严重烧伤足背动脉搏动消失血压监测不到大动脉搏动消失心音消失此时对该患者立即实施抢救首先应该进行
患者男33岁发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余查体左手环指见大小约1cm×1cm肿物左手远指间关节呈轻度屈曲畸形无明确压痛质韧活动度可如诊断为左手环指黄色素瘤最佳的治疗方案是
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常为明确诊断可考虑作什么检查
病历摘要患者女性35岁左耳鸣伴听力减退7年走路不稳1月头痛伴呕吐3日既往否认特殊病史体检一般检查正常视力左1.0右0.9双瞳孔等大等圆直径3mm光反射正常双视神经乳头水肿左眼外转受限左面部感觉减退左额纹左鼻唇沟变浅左耳听力丧失伸舌居中双眼有粗大水平性震颤左侧肢体共济失调Romberg征+根据病史初步诊断最可能是那种疾病
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级该患者可分为几级
病历摘要患儿男性11岁半年前开始出现行走不稳常无故跌倒半月前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐体检T36℃P100次/分R22次/分BP100/60mmHg神清言语较缓慢双眼外展约不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双上肢指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾伤口出现脑脊液漏考虑可能与下列哪些因素有关提示术后8日伤口拆线第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出
男性36岁头痛头昏三个月左耳鸣耳聋一个月查体眼底视盘水肿左耳听力下降神经性耳聋左面耳浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常右侧膝跟腱反向活跃右侧巴氏征阳性左下肢共济失调Romber征+往左侧倾倒术后常见并发症有
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些
患者男33岁发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余查体左手环指见大小约1cm×1cm肿物左手远指间关节呈轻度屈曲畸形无明确压痛质韧活动度可为进一步诊断首先应用进行的检查项目是
病历摘要患者男性21岁发作性头痛伴头晕半年既往体健体检一般可神清双眼视力1.2眼底正常双瞳孔等大等圆3mm光反射灵敏双眼上视受限四肢肌力肌张力正常Romberg征+病理征-松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些提示脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常拟手术治疗
男性36岁头痛头昏三个月左耳鸣耳聋一个月查体眼底视盘水肿左耳听力下降神经性耳聋左面耳浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常右侧膝跟腱反向活跃右侧巴氏征阳性左下肢共济失调Romber征+往左侧倾倒通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常颅内血管畸形一般包括下列哪些类型
病历摘要患儿男性10岁头痛伴呕吐1月余发病前曾有低热史患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史体检T36.5℃神清精神差双侧视神经乳头水肿右耳听力差右肢体共济失调颈抵抗脑膜刺激征+脑脓肿的感染途径有哪些
病历摘要患者男性21岁发作性头痛伴头晕半年既往体健体检一般可神清双眼视力1.2眼底正常双瞳孔等大等圆3mm光反射灵敏双眼上视受限四肢肌力肌张力正常Romberg征+病理征-对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的
病历摘要患儿男性10岁头痛伴呕吐1月余发病前曾有低热史患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史体检T36.5℃神清精神差双侧视神经乳头水肿右耳听力差右肢体共济失调颈抵抗脑膜刺激征+颅内化脓性感染时脑脊液的特点有哪些
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-动脉瘤术中出血时可采取哪些措施提示入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术术中分离瘤颈时动脉瘤破裂
病历摘要患儿男性10岁头痛伴呕吐1月余发病前曾有低热史患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史体检T36.5℃神清精神差双侧视神经乳头水肿右耳听力差右肢体共济失调颈抵抗脑膜刺激征+脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段
病历摘要患儿男性11岁半年前开始出现行走不稳常无故跌倒半月前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐体检T36℃P100次/分R22次/分BP100/60mmHg神清言语较缓慢双眼外展约不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双上肢指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾下一步应首先行何种后续治疗提示经腰穿置管脑脊液外引流等处理脑脊液渗漏停止肿瘤病理为髓母细胞瘤
男性46岁主诉四肢麻木无力一年半一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力病后曾按颈椎病给予牵引口服颈复康对症治疗无明显效果．发病以来患者精神饮食好无明显消瘦发热小便时费力无大便秘结查体C5平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均无双侧巴氏征阳性余神经系统检查无异常MRI影像提示颈4～胸1病变脑脊液检查正常考虑髓内室管膜瘤此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术术后双下肢肌力减退为Ⅱ级二周后恢复至Ⅴ级卧床三周后起床解便时突然出现呼吸急促大汗淋漓继之出现血压下降意识不清查体意识处于昏睡状态双侧瞳孔0.3cm对光反射迟钝呼吸急促50次／分心率快160次／分血压70／40mmHg口唇发绀SPO2为80％心电图检查窦性心动过速余神经系统检查未见异常针对此患者采用下列哪些检查可以确诊
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常初步诊断应考虑哪些疾病提示CT示左顶后脑内血肿量约有20ml
患者因出现癫痫大发作额部疼痛及语言不利入院行MRI检查见额部团状畸形血管流空影最主要治疗是
病历摘要患儿男性11岁半年前开始出现行走不稳常无故跌倒半月前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐体检T36℃P100次/分R22次/分BP100/60mmHg神清言语较缓慢双眼外展约不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双上肢指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾初步诊断考虑哪些疾病提示患儿行头颅MR检查见图
某医院食堂员工女21岁做饭时不慎触电致呼吸心跳骤停意识丧失被急送往该院急诊科查左足底皮肤严重烧伤足背动脉搏动消失血压监测不到大动脉搏动消失心音消失若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律第三次除颤使用的能量为
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-根据病史最可能的诊断是什么
病历摘要患儿男性10岁头痛伴呕吐1月余发病前曾有低热史患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史体检T36.5℃神清精神差双侧视神经乳头水肿右耳听力差右肢体共济失调颈抵抗脑膜刺激征+初步诊断首先考虑那种疾病提示门诊CT检查示右小脑囊性占位病变增强扫描呈厚度均匀的环状强化
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