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脊柱结核大多数为椎体结核 骨关节结核最好发于膝关节 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节 椎体中心型结核多见于成年
CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越 可以发现椎体,附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变 用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围 MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核 CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越 可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围 MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
踝关节结核 髋关节结核 脊柱结核 腕关节结核 膝关节结核
全身情况良好,体温正常,食欲好,红细胞沉降率正常 CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合 局部无明显症状,无脓肿或窦道 起床活动1年或参加工作半年无异常发现 全身检查无结核灶
压痛、局部肿胀和关节积液 寒性脓肿 窦道与瘘管 截瘫 跟腱反射减弱或消失
全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常 CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合 局部无明显症状,无脓肿或窦道 起床活动1年或参加工作半年无异常发现 全身检查无结核灶
结核杆菌直接侵犯骨关节 肺结核不一定引起骨关节结核 结核杆菌大多数是通过血行到达骨与关节 大多数病例继发于肺结核 结核杆菌一般不能直接侵犯骨关节
有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者 窦道流脓经久不愈者 脊柱结核合并截瘫者 单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常 CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合 局部无明显症状,无脓肿或窦道 起床活动1年或参加工作半年无异常发现 全身检查无结核灶