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男,22岁,学生。腰背部疼痛2年。体格检查:腰椎活动度明显减退,双“4”字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。该患者最可能的诊断是

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椎间隙狭窄,有时可见冷脓肿  竹节样改变  椎体楔形变  无任何改变  腰椎骨质疏松  许-莫结节  骨刺  
椎间隙狭窄  竹节样改变  椎体楔形变  无任何改变  有时可见冷脓肿  
胸腰椎正侧位X线片  肌电图检查  血沉及碱性磷酸酶检查  CT检查  胸腰椎磁共振检查  
强直性脊柱炎  类风湿性关节炎  脊柱结核  髋关节骨性关节炎  髋关节结核  
静脉肾盂造影  静脉胆道造影  胸腹部X线检查  纤维十二指肠镜检查  B超检查  
椎间隙狭窄,有时可见冷脓肿  竹节样改变  椎体楔形变  无任何改变  腰椎骨质疏松 ? ?许-莫结节 ? ?骨刺  
椎间隙狭窄  竹节样改变  椎体楔形变  无任何改变  有时可见冷脓肿  
类风湿因子检查  HLA-B27  抗0  C反应蛋白  血沉  
应用非甾体类药物  功能锻炼  鼓励平卧,防止椎体楔形变  应用糖皮质激素  血管活性药物 ? ?抗生素 ? ?神经营养药物  
强直性脊柱炎  类风湿性关节炎  脊柱结核  髋关节骨性关节炎  髋关节结核  
胸腰椎正侧位X线片  肌电图检查  血沉及碱性磷酸酶检查  CT检查  胸腰椎磁共振检查  
应用非甾体类药物  功能锻炼  鼓励平卧,防止椎体楔形变  应用糖皮质激素  血管活性药物  抗生素  神经营养药物  
类风湿因子检查  HLA-B27  抗O  C反应蛋白  血沉  抗核抗体  血尿酸高  尿本周蛋白  I.血常规  
腰椎间盘突出  腰椎峡部裂  腰椎管狭窄症  腰椎转移性肿瘤  腰椎结核  
类风湿因子检查  HLA-B27  抗O  C反应蛋白  血沉 ? ?抗核抗体 ? ?血尿酸高 ? ?尿本周蛋白 ? ?血常规  
强直性脊柱炎  类风湿关节炎  脊柱结核  髋关节骨性关节炎  化脓性关节炎 ? ?风湿性关节炎  
解除疼痛  防止畸形  去除病因  改善功能  必要时手术  

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