患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（）

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食管异物反流性食管炎食管贲门失弛缓症食管裂孔疝消化性溃疡

Ⅵ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级

胸骨后烧灼感食管内异物感咽下食物哽噎感咽下食物停滞感进行性咽下困难

食物或动液反流咽下食物梗塞、滞留、下行缓慢感或胸骨后不适、烧灼感或隐痛进行性咽下困难消瘦、营养不良胸背部疼痛

阿托品硝酸甘油胃动力药促胃肠动力药+质子泵抑制剂抗酸药

Ⅵ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级

食管癌食管贲门失弛缓症胃食管返流病食管良性狭窄食管裂孔疝

肌内注射甲氧氯普胺胃镜 ECG 食管内压力测定静脉滴注质子泵抑制剂

Ⅵ级 I2级 I3级 Ⅳ级 Ⅴ级

胸骨后烧灼进行性吞咽困难咽下食物哽咽感咽下食物停滞感

食管异物反流性食管炎食管贲门失弛缓症食管裂孔疝消化性溃疡

胸骨后烧灼感食管内异物感咽下食物哽噎感咽下食物停滞感进行性咽下困难

病程长，可有进行性消瘦表现间歇性吞咽困难常有食物反流可有胸骨后不适或疼痛是由于食管神经肌间神经丛病变所致

咽下困难疼痛体重减轻食物返流贫血

阿托品硝酸甘油胃动力药促胃肠动力药+质子泵抑制剂抗酸药

咽下困难顽固性呃逆胸骨后或季肋部疼痛食物反流体重减轻、出血和贫血

表现间歇性吞咽困难常有食物反流病程长，可有进行性消瘦可有胸骨后不适或疼痛是由于食管神经肌间神经丛病变所致