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急性大咯血而缺乏手术条件者 反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者 大量咯血手术后复发者 大咯血患者肺切除术前应用 病人拒绝手术者
术中化疗 使用最新的药物进行化疗 对手术病人进行化疗 对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效 与放疗同时进行的化疗
术前肺功能检查 术前肺部形态学（CT）改变 术中血气分析 术前能否耐受运动负荷 术中肺动脉阻断试验
80%左右的肺癌病人有手术机会 20%左右的肺癌病人有手术机会 小细胞癌的手术效果良好 由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法 手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织
80%左右的肺癌病人有手术机会 20%左右的肺癌病人有手术机会 小细胞癌的手术效果良好 由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法 手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织
在肺癌的远期治疗效果上，电视胸腔镜肯定不及传统开胸手术 目前主要用于高龄或心肺功能不佳，不能耐受常规手术的早期肺癌病人 电视胸腔镜在肺癌根治手术中应用的主要争议在于其淋巴结清扫的彻底性上 诊断未明的肺周围型小结节，胸腔镜手术可作为其首选诊治方法 在早期肺癌治疗中，电视胸腔镜手术可基本取代传统开胸手术
找出影响肺癌发病的可疑因素，一一平衡 选择与肺癌病人发病情况完全相同的其他病病人 选择年龄.性别等基本条件相近的非肺癌病人 排除了与研究疾病有关系的人 除年龄不同之外， 其他条件均应相同或接近
用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上 用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上 用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上 用力肺活量超过21，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上 用力肺活量超过21，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
术前肺功能检查 术前肺部形态学(CT)改变 术中血气分析 术前能否耐受运动负荷 术中肺动脉阻断试验
用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上 用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上 用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上 用力肺活量超过21，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上 用力肺活量超过21，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
急性大咯血而缺乏手术条件者 反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者 大量咯血手术后复发者 大咯血患者肺切除术前应用 病人拒绝手术者
术前肺功能检查 术前肺部形态学（CT）改变 术中血气分析 术前能否耐受运动负荷 术中肺动脉阻断试验
胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 FEV 及FEV /FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 FVC及FEV 对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 DLco反映了肺泡膜的弥散功能
急性大咯血而缺乏手术条件者 反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者 大量咯血手术后复发者 大咯血患者肺切除术前应用 病人拒绝手术者
以手术治疗为主 不能耐受手术患者可考虑单纯放疗 不能耐受手术患者应常规行化疗 不考虑常规术后放疗 不常规推荐术后化疗
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