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华法林可增加此类药物毒性 反复应用不易在体内蓄积 药物耳毒性为一过性反应,与用药剂量无关 应避免与第一、二代头孢菌素合用 药物既干扰肾脏稀释功能,也干扰浓缩功能
常见出血 粒细胞计数增高 女性长期服用华法林可能导致骨质疏松性骨折 妊娠早期妇女禁用华法林 服用华法林期间应稳定进食富含维生素K的果蔬
可引起高氮质血症 易致低血钾 长用可促尿酸排出,缓解痛风 应避免与氨基糖苷类抗生素合用 华法林可增加此类药物毒性
普通肝素是混合物 普通肝素需要监测凝血 严重肾功能不全的患者,普通肝素优于LMWH 华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ GPⅡb/Ⅲa出血并发症的危险较高
口服有效 体内有效 体内,外均有效 维持时间久 起效慢
口服有效 体内外都有抗凝作用 抗凝作用起效慢 抗凝作用维持时间长 与血浆蛋白结合率高
可引起高氮质血症 易致低血钾 长用可促尿酸排出,缓解痛风;药物耳毒性为过敏反应,与用药剂量无关 应避免与氨基糖苷类抗生素合用 华法林可增加此类药物毒性
复律前口服华法林1周,复律后再口服华法林1周 复律前口服华法林4周,复律后停用华法林 复律前口服华法林4周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后停用华法林
药物既干扰肾脏稀释功能,也干扰浓缩功能 反复应用不易在体内蓄积 药物耳毒性为过敏反应,与用药剂量无关 应避免与第一、第二代头孢菌素合用 华法林可增加此类药物毒性
药物既干扰肾脏稀释功能,也干扰浓缩功能 反复应用不易在体内蓄积 药物耳毒性为一过敏反应,与用药剂量无关 应避免与第一、二代头孢菌素合用 华法林可增加此类药物毒性
起效慢 体内、外均有效 口服有效 维持时间久 体内有效
肾功能障碍者应适当减少剂量 老年人慎用 与华法林合用时,应当减少剂量 症状好转后可立即停药
口服有效 维持时间久 仅体内有效 起效慢 体内、外均有效
普通肝素需要监测凝血 严重肾功能不全的患者,普通肝素优于LMWH 普通肝素是混合物 华法林只能抑制因子I2,Ⅳ,Ⅸ,Ⅹ GP I2b/I3a出血并发症的危险较高
计算简便 可为精确计算提供初值 所需物性数据少 计算结果准确
华法林是一种Ca2+鳌合剂 华法林对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ具有抵抗作用 华法林可以增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失活 单用华法林前应与肝素重叠使用4~5天 通过抑制维生素E在肝脏细胞内合成凝血因子而发挥抗凝作用
最常用的药物是法华林 凝血功能正常时可暂停药 注意有无出血现象 是术后必需治疗措施 需定期复查凝血功能
口服无效 起效快 作用持续时间长 体内外均抗凝 溶解已经形成的血栓
幅度在生理范围内 幅度不宜过大 幅度不宜过小 幅度要大
复律前口服华法林1周,复律后再口服华法林1周 复律前口服华法林4周,复律后停用华法林 复律前口服华法林4周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后停用华法林