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甲基强的松龙(甲泼尼龙) 强的松(泼尼松) 地塞米松 二丙酸倍氯米松 酮替芬
15~30mg/d 30~40mg/d 50mg/d 60mg/d 80mg以上
加用环磷酰胺 加大强的松剂量 强的松减量,加用环磷酰胺 继续使用原剂量强的松
多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法 甲泼尼龙500~1000mg,静脉滴注,每日1次,连用3~5d后继以强的松口服 甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复,对终止和缩短发作病程有效 单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复,减少其再次复发的危险性 皮质类固醇治疗无反应的患者,血浆置换可能对半数患者有效
甲泼尼龙500~1000mg,静脉滴注,每日1次,连用3~5d后继以强的松口服 甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复,对终止和缩短发作病程有效 多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法 单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复,减少其再次复发的危险性 皮质类固醇治疗无反应的患者,血浆置换可能对半数患者有效
15~30mg/d 30~40mg/d 50mg/d 60mg/d 80mg以上
大剂量免疫球蛋白 血浆交换 甲基强的松龙冲击 大剂量强的松口服 β干扰素治疗
<15mg/d <30mg/d 30~40mg/d 50~60mg/d 60~80mg/d
15~30mg/d 30~40mg/d 50mg/d 60mg/d 80mg以上
新斯的明 +阿托品 血浆置换 小剂量递增隔日疗法 甲基强的松龙冲击疗法 胸腺切除
<15mg/d <30mg/d 30~40mg/d 50~60mg/d 60~80mg/d
15~30mg/d 30~40mg/d 50mg/d 60mg/d 80mg以上
加大强的松剂量 改用氢化可的松 加用抗血小板药物 加用免疫抑制剂环磷胺 加用肝素
大剂量免疫球蛋白 血浆交换 甲基强的松龙冲击 大剂量强的松口服 β干扰素治疗
<15mg/d <30mg/d 30~40mg/d 50~60mg/d 60~80mg/d
甲基强的松龙 强的松 地塞米松 二丙酸倍氯米松 酮替芬
15~30mg/d 30~40mg/d 50mg/d 60mg/d 80mg以上