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急性播散性脑脊髓炎 视神经脊髓炎 多发性硬化 脑白质营养不良 球后视神经炎
视神经脊髓炎 急性横贯性脊髓炎 脊髓空洞症 脊髓血管病变 急性播散性脑脊髓炎
视神经脊髓炎均表现为一种严重的单相病程 西方人的MS以视神经和脊髓损害常见，而东方人则以脑干病损为主 50%以上的MS患者的初始症状为突然发生的球后视神经炎 Devic病表现为视神经脊髓炎，急性MS也可呈视神经和脊髓共同受累 Devic病是MS的一个临床亚型，两者在临床经过、实验室和影像学检查上均完全相同
多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法 甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服 甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效 单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性 皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效
视神经脊髓炎非白种人易患，多发性硬化白种人易患 多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×10/L较常见，而视神经脊髓炎罕见 视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常，而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶 视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段，而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见 视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓，破坏性病变明显 视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性，多发性硬化少见 视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎
视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常 视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6~10个节段 两者均可有多发的脑和脊髓中的长T
长T
脱髓鞘改变 MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2~5个节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
视神经脊髓炎非白种人易患，多发性硬化白种人易患 多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50x10
/L较常见，而视神经脊髓炎罕见 视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常，而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶 视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段，而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见 视神经脊髓炎主要累及视神经,视交叉,脊髓，破坏性病变明显 视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性，多发性硬化少见 视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎
两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变 视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常 视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段 MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作 视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天,数月,数年发生 本病在亚洲人多见，在白种人不常见 许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型 该病有复发,缓解倾向
随后口服大剂量泼尼松 激素治疗无效者可行血浆置换 甲泼尼龙大剂量冲击治疗3~5天 单独口服泼尼松 神经营养药
甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天 随后口服大剂量泼尼松 激素治疗无效者可行血浆置换 单独口服泼尼松 神经营养药
Leber病 视乳头炎 球后视神经炎 视神经脊髓炎 视乳头血管炎
两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变 视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常 视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段 MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
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