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易发生在大剂量使用局麻药时 酯类比酰胺类发生率高 表现为过敏性休克 表现为毒性反应 剂量常在正常范围内
为酯类局麻药 常用于抗室性心律失常 心脏毒性大 易为假性胆碱酯酶水解 为短效局麻药
酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强 酰胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者,可改用酰胺类药物 先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性
酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强 酰胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者,可改用酰胺类药物 先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性
易发生在大剂量使用局麻药时 酯类比酰胺类发生率高 表现为过敏性休克 表现为毒性反应 剂量常在正常范围
酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强 酷胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者,可改用酷胺类药物 先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用,可减轻其毒性
用药须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则 注射局麻药前须反复进行"回抽实验" 局麻药中加入适量的去甲肾上腺素可减少毒性作用的发生 如发现中毒反应,应立即停药 酰胺类较酯类局麻药过敏反应多见
为酯类局麻药 常用于抗室性心律失常 心脏毒性大 易为假性胆碱酯酶水解 为短效局麻药
局麻药的效能与其脂溶性有关 局麻药的血浆蛋白的结合率与其作用时间有关 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解 逾量布比卡因入血可致严重心肌毒性 布比卡因易透过胎盘分布至胎儿
个体差异 局麻药的化学结构 所用局麻药浓度过高 酯类局麻药 局麻药在单位时间内用量过大
用药须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则 注射局麻药前须反复进行"回抽实验" 局麻药中加入适量的去甲肾上腺素可减少毒性作用的发生 如发现中毒反应,应立即停药 酰胺类较酯类局麻药过敏反应多见