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β-受体阻滞剂 SSRI类药物 苯二氮类药物 行为疗法 精神分析疗法
首选认知行为治疗 如果必须药物治疗，首选SSRI 如果必须选用苯二氮卓类药物，首选氯硝西泮 必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐 首选药物无效宜合并药物治疗
也可以首选SNRI,但循证证据较SSRI类低 经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂 首选SSRI类 首选非典型抗精神病药物 苯二氮卓类的药物慎用
β-受体阻滞剂 SSRI类药物 苯二氮革类药物 行为疗法 精神分析疗法
继续加大药物剂量 换用苯二氮类药物 重新评估诊断和影响治疗的相关因素 多种药物联合应用 ECT治疗
根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物 换用另外一种SSRI类药物 换用抗精神病药物 换用苯二氮卓类药物 换用心境稳定剂
SSRI 三环类药物 苯二氮革类药物 情绪稳定剂 抗精神病药物
－受体阻滞剂 SSRI类药物 苯二氮类药物 行为疗法 精神分析疗法
β-受体阻滞剂 SSRI类药物 苯二氮类药物 行为疗法 精神分析疗法
SSRI 三环类药物 苯二氮卓类药物 情绪稳定剂 抗精神病药物
根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物 换用另外一种SSRⅠ类药物 换用抗精神病药物 换用苯二氮类药物 换用心境稳定剂
首选认知行为治疗 如果必须药物治疗，首选SSRI 如果必须选用苯二氮桌类药物，首选氯硝西泮 必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐 首选药物无效宜合并药物治疗
继续加大药物剂量 换用苯二氮类药物 重新评估诊断和影响治疗的相关因素 多种药物联合应用 ECT治疗
继续加大药物剂量 换用苯二氮卓类药物 重新评估诊断和影响治疗的相关因素 多种药物联合应用 ECT治疗
1～2周 4～6周 6～8周 8～12周 12～16周
继续加大药物剂量 换用苯二氮卓类药物 重新评估诊断和影响治疗的相关因素 多种药物联合应用 ECT治疗
β-受体阻滞剂 SSRI类药物 苯二氮
类药物 行为疗法 精神分析疗法
首选认知行为治疗 如果必须药物治疗，首选SSRI 如果必须选用苯二氮
类药物，首选氯硝西泮 必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐 首选药物无效宜合并药物治疗
根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物 换用另外一种SSRI类药物 换用抗精神病药物 换用苯二氮卓类药物 换用心境稳定剂
SSRI 三环类药物 苯二氮类药物 情绪稳定剂 抗精神病药物
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