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观察引流液的颜色 胃囊的压力为50mmHg 出血停止后立即拔管 作好鼻腔、口腔的护理 拔管前口服液体石蜡20-30ml
精神状态 患者的兴趣 静脉输液情况 三腔两囊管牵引效果 是否继续出血
开放静脉通道 吸氧 胸外按压 口对口人工呼吸 抽出食管囊气体或剪断三腔管尾端
胃囊保持压力约50mmHg 食管囊保持压力约40mmHg 气囊压迫以3~4日为限 拔管前口服液状石蜡 出血停止后可立即拔管
输血+垂体加压素 输m+三腔两囊管 经纤维内窥镜注射硬化剂 急诊手术
30mmHg 40mmHg 45mmHg 50mmHg 80mmHg
放气拔管,转外科治疗 三腔两囊管继续压迫止血24小时 继续压迫至大便隐血转阴放气拔管 放气拔管,继续行内科治疗 气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时
观察引流液的颜色 胃囊的压力为50mmHg 出血停止后立即拔管 做好鼻腔、口腔的护理 拔管前口服液体石蜡20~30ml
使用前检查管路是否漏气 先向胃气囊充气 胃气囊充气量为150~200ml 每隔12h气囊放气20~30min 若出血停止可立即拔管
胃囊的压力为50mmHg 禁食,禁水 观察,记录引流液的颜色及量 出血停止后立即拔管 拔管前口服液状石蜡20~30ml
30mmHg 40mmHg 20mmHg 50mmHg 60mmHg
加大生长抑素用量 加大输血量 加大三腔两囊管内的压力 加大静脉滴注垂体后叶素量 立即内镜治疗
三腔两囊管继续压迫止血24小时 气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时 继续压迫至大便隐血转阴放气拔管 放气拔管,继续行内科治疗 放气拔管,转外科治疗
观察引流液的颜色 胃囊的压力为50mmHg 出血停止后立即拔管 作好鼻腔、口腔的护理 拔管前口服液体石蜡20~30ml
使用前检查管路是否漏气 先向胃气囊充气 胃气囊充气量为150~200ml 每隔12小时气囊放气20~30分钟 若无出血可立即拔管
患者的兴趣 静脉输液情况 精神状态 三腔两囊管牵引效果 是否继续出血
患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入 置管后首先向食管气囊内充气 150ml 放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置 如果仍有出血,向胃气囊内充气 200ml
观察、记录引流液的颜色及量 胃囊的压力为50mmHg 出血停止后立即拔管 禁食、禁水 拔管前口服液状石蜡20~30ml
三腔两囊管继续压迫止血 24h 气囊放气后留置三腔两囊管观察 24h 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 放气拔管,继续内科治疗 三腔两囊管继续压迫止血 12h
胃底、食管黏膜糜烂 呼吸困难 窒息 吸入性肺炎 以上都是