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具有较好的软组织条件 主要神经血管束未被侵犯,肿瘤能获得最佳切除边界 局部存在感染 患者积极要求进行保肢治疗 肿瘤多次复发
立即进行截肢 大剂量放疗后行保肢手术 保肢或截肢手术,术后化疗 大剂量放疗,后行保肢或截肢手术 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 有恶性倾向的良性骨肿瘤 骨瘤样病变 继发性骨肿瘤
大剂量放疗,后行保肢或截肢手术 立即进行截肢 保肢或截肢手术,术后化疗 大剂量放疗后行保肢手术 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 有恶性倾向的良性骨肿瘤 骨瘤样病变 继发性骨肿瘤
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 有恶性倾向的良性骨肿瘤 骨瘤样病变 继发性骨肿瘤
ⅡA期肿瘤 对化疗反应好的ⅠB期肿瘤 肿瘤能够完整切除者 术后患肢功能优于义肢者 年龄小且骨髓未闭合者
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 有恶性倾向的良性骨肿瘤 骨瘤样病变 继发性骨肿瘤
将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除 肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建 重建后的肢体功能应不低于假肢 必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界 已替代截肢手术
肿瘤的复发率略高于截肢手术 肿瘤局限于肌筋膜间室内且无转移,能够彻底切除 患者要求,有条件,愿意配合保肢手术 术后肢体功能不能低于截肢术后安装的假肢 手术医生经验丰富,具有良好重建技术和条件
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 有恶性倾向的良性骨肿瘤 骨瘤样病变 继发性骨肿瘤
立即进行截肢 大剂量放疗后行保肢手术 保肢或截肢手术,术后化疗 大剂量放疗,后行保肢或截肢手术 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗