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男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()
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整形外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触
SGPT正常
HBsAg阴性
尿胆原阴性
B超示肝内外胆管扩张
AFP230U/L
诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
SGPT正常
HB sAg阴性
尿胆原阴性
B超示肝内外胆管扩张
AFP230U/L
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触
胰腺癌
壶腹周围癌
胆管中段癌
胆管上段癌
胆囊癌
确认右上腹包块性质首选的检查方法是
腹部X线平片
ERCP
B超
CT
穿刺
确认右上腹包块性质首选的检查方法是
腹部X线平片
ERCP
B超
CT
穿刺
患者大便潜血试验阳性最大的可能是
胰腺癌
壶腹周围癌
胆管中段癌
胆管上段癌
胆囊癌
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触
腹部X线平片
ERCP
B超
CT
穿刺
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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是
男性56岁右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余体检肝肋下3cm剑突下4cm质硬移动性浊音+最可能的诊断为
男52岁近2个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有黏液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重首先应进行的检查是
女45岁黄疸食欲不振体重减轻已3个月皮肤黄染肝大胆囊可触及外院血检TB180μmol/LAKP碱性磷酸酶45U金氏单位ALTSGPT26U外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
男40岁右上腹胀痛2个月肝肋下3cm脾肋下2cm移动性浊音阳性B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变最可能的诊断是
下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用正确的是
经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的
男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺激征肝区叩痛+移动性浊音+可能诊断为
女性66岁反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年口服胆囊造影示胆囊胆固醇沉积症手术行胆囊切除手术中胆囊肉眼所见可能为
根据大肠癌改良的Dukes分期标准B期是指
男性48岁右上腹疼痛伴寒战高热黄疸1天查体T39.6℃BP83/60mmHg皮肤巩膜黄染右上腹及剑突下压痛可扪及肿大的胆囊实验室检查白细胞26×109/LN90%诊断首先考虑为
一位成年男性病人因胆囊结石胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术术后恢复正常饮食术后第4天患者突然出现全腹疼痛恶心低热白细胞数升高X线腹平片显示肠梗阻征象第一考虑与手术有关的为
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现如上述病人行Halsted修补术精索的位置是
李某女72岁因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术采用经右上腹腹直肌切口术后出现不明原因的咳嗽和腹胀第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出该病人出现的问题是
男性67岁右腹股沟区肿块1年渐增大但晚间卧床后肿块缩小昨突发右下腹痛伴呕吐2次腹痛阵发性加重体格检查全腹平软右下腹压痛无肌紧张肠鸣音8~12次/分偶闻气过水声最可能的诊断是
男性50岁近1周间断性便血伴肛门坠胀感首先应进行的检查是
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最容易出现的并发症是
胰腺癌最常见的首发症状是
急性结石性胆囊炎急诊手术的指征不包括
女性45岁临床诊断急性胰腺炎治疗2周后体温仍在38~39℃左上腹压痛可触及一约8cm×8cm的囊性包块局部触痛明显实验室检查尿淀粉酶256U/LWBC20×109/LN84%根据患者情况可能性最大的是
男性56岁右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余体检肝肋下3cm剑突下4cm质硬移动性浊音+有助于肝癌确诊的检查是
男52岁近2个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有黏液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重术后可不追加化疗的条件是
下列急性胰腺炎腹痛的特点不正确的是
原发性肝癌的临床诊断要点不包括
怀疑有脾破裂时最简单可靠的诊断方法是
男6个月出生不久哭闹时右阴囊有一包块平卧安静时包块明显缩小或消失2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶不停哭闹精神萎靡右阴囊可见一似梨状包块最有价值的检查方法是
男性42岁近2个月有脓血便腹部体检未及阳性体征直肠指诊可及一肿物下缘质较硬指套带血下列哪项检查对病人的诊断无意义
女性49岁近半年数次发生右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质血压110/80mmHg脉搏90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解反而持续性加重右上腹压痛反跳痛腹肌紧张体温38.5℃此时可能的诊断为
男性56岁突然呕血2小时量约800ml嗜酒史20年查体P110次/分BP90/60mmHg肝脾于肋缘下未触及实验室检查Hb70g/LWBC3.1×109/L血小板56×109/L根据患者情况首先应考虑的诊断是
男6个月出生不久哭闹时右阴囊有一包块平卧安静时包块明显缩小或消失2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶不停哭闹精神萎靡右阴囊可见一似梨状包块本例最有效的治疗措施是
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