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男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是()
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整形外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触
SGPT正常
HBsAg阴性
尿胆原阴性
B超示肝内外胆管扩张
AFP230U/L
诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
SGPT正常
HB sAg阴性
尿胆原阴性
B超示肝内外胆管扩张
AFP230U/L
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触
胰腺癌
壶腹周围癌
胆管中段癌
胆管上段癌
胆囊癌
确认右上腹包块性质首选的检查方法是
腹部X线平片
ERCP
B超
CT
穿刺
确认右上腹包块性质首选的检查方法是
腹部X线平片
ERCP
B超
CT
穿刺
患者大便潜血试验阳性最大的可能是
胰腺癌
壶腹周围癌
胆管中段癌
胆管上段癌
胆囊癌
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李某女72岁因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术采用经右上腹腹直肌切口术后出现不明原因的咳嗽和腹胀第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出对该病人的处理措施不正确的是
男性45岁上腹痛伴恶心呕吐12小时吐后疼痛不减轻查体T38℃上腹部压痛实验室检查白细胞15×109/L血淀粉酶560U/L尿淀粉酶256U/L首先要考虑的诊断是
男6个月出生不久哭闹时右阴囊有一包块平卧安静时包块明显缩小或消失2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶不停哭闹精神萎靡右阴囊可见一似梨状包块最有可能诊断是
关于小肝癌的特点正确的是
男性42岁近2个月有脓血便腹部体检未及阳性体征直肠指诊可及一肿物下缘质较硬指套带血最可能的疾病为
男性56岁右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余体检肝肋下3cm剑突下4cm质硬移动性浊音+最有助于肝癌诊断的检查是
男性67岁右腹股沟区肿块1年渐增大但晚间卧床后肿块缩小昨突发右下腹痛伴呕吐2次腹痛阵发性加重体格检查全腹平软右下腹压痛无肌紧张肠鸣音8~12次/分偶闻气过水声进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm有压痛局部皮肤无红肿此时最合适的处理是
下列不属于直肠癌手术保肛条件的是
男性54岁平素健康近2周出现巩膜皮肤黄染无腹痛黄疸无波动轻度消瘦体格检查黄疸明显肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无发热仅根据上述临床表现排除梗阻性结石的依据是
下列不是肛门指诊体位的是
一位成年男性病人因胆囊结石胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术术后恢复正常饮食术后第4天患者突然出现全腹疼痛恶心低热白细胞数升高X线腹平片显示肠梗阻征象该病人的可能处理下列哪一项最直接
女性49岁近半年数次发生右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质血压110/80mmHg脉搏90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是
男性42岁饱餐后上腹剧痛伴恶心呕吐6小时呕吐物为胃内容物呕吐后腹痛不见减轻反而更剧烈如刀割样肌注阿托品症状无缓解查体P124次/分BP80/50mmHg痛苦容貌腹胀全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显尤以上腹部为重肠鸣音消失肝浊音界存在右下腹穿刺抽出淡红色血性液实验室检查WBC12×109/LN88%血清淀粉酶4000U/L血钙1.5mmol/L经过3个小时的观察治疗病情无好转目前首先要考虑的诊断是
女45岁黄疸食欲不振体重减轻已3个月皮肤黄染肝大胆囊可触及外院血检TB180μmol/LAKP碱性磷酸酶45U金氏单位ALTSGPT26U该病人在门诊首选检查为
关于急性胰腺炎的发病机制正确的是
脾脏体积增大脾大是脾脏疾病的主要表现其病因中不包括
以下对急性化脓性胆管炎的概述不正确的是
男性67岁右腹股沟区肿块1年渐增大但晚间卧床后肿块缩小昨突发右下腹痛伴呕吐2次腹痛阵发性加重体格检查全腹平软右下腹压痛无肌紧张肠鸣音8~12次/分偶闻气过水声如果继续观察最可能发生
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最有可能的诊断为
胆道探查取石术后拔除T形管的指征是
男40岁右上腹胀痛2个月肝肋下3cm脾肋下2cm移动性浊音阳性B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变最合适的实验室检查是
下列疾病不需与原发性肝癌进行鉴别的是
男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺激征肝区叩痛+移动性浊音+首先应行
男40岁右上腹胀痛2个月肝肋下3cm脾肋下2cm移动性浊音阳性B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变具有诊断意义的检查是
男52岁近2个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有黏液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重若经病理检查证实为直肠腺癌肿瘤下缘距肛门约12cm肿块直径约4cm最佳手术方式应选择
女性66岁反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年口服胆囊造影示胆囊胆固醇沉积症手术行胆囊切除胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
以下原发性肝癌的手术指征错误的是
下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点正确的是
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最佳的手术方式是
急性胰腺炎时胃肠减压的作用是
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