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颅内__危象是指()
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神经外科学(医学高级)《神经外科强化练习题》真题及答案
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所谓颅内__危象是指
深昏迷
脑水肿
脑疝
呼吸心跳骤停
以上都不是
呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是
甲状腺危象
迷路炎
颅内__症
Addison病危象
脑疝形成
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男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跳跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性提示结合病史体征病变定位在下列哪个部位
病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士提问血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的
病历摘要患者男性56岁记忆力减退半年逐渐出现痴呆症状如注意力不易集中表情淡漠大小便失禁1年前有蛛网膜下腔出血病史入院检查神志清楚反应迟钝脑神经正常眼底无视乳头水肿四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理反射该患者目前应该做的检查为
患者女性40岁劳累后头痛次日左侧偏瘫以上肢为重5天后不能起床3年来劳动后偶感胸闷气短无咳嗽和发热史多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影查体病重面容嗜睡状态体温正常左侧肢体不完全瘫痪眼底视乳头边界稍模糊血常规检查提示WBC8~12×109/L中性85%MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶周围有环形水肿带对进一步治疗有帮助的辅助检查是
男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跳跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性Brown-Square综合征包括下列哪些征象
患者男性46岁车祸致伤查体呼唤睁眼不能正确回答问题刺痛定位该病例属何种类型颅脑损伤
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以下面纹变浅口角向右侧抬高悬雍垂向右侧偏斜双侧咽腭反射迟钝右侧肢体肌力4级肌张力稍高头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影其内可见分层钙化脑干受压向右后方移位四脑室偏移对诊断有帮助的辅助检查是
男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跳跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性针对此患者应采取的治疗方法是
患者女性40岁劳累后头痛次日左侧偏瘫以上肢为重5天后不能起床3年来劳动后偶感胸闷气短无咳嗽和发热史多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影查体病重面容嗜睡状态体温正常左侧肢体不完全瘫痪眼底视乳头边界稍模糊血常规检查提示WBC8~12×109/L中性85%MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶周围有环形水肿带最可能的诊断是
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压病病史10余年自行服药控制良好查体血压140/85mmHg左侧肢体肌力Ⅳ级感觉正常肌张力正常病理征阴性头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞最佳治疗方式是
患者男性46岁车祸致伤查体呼唤睁眼不能正确回答问题刺痛定位对全面评估病情有帮助的辅助检查是
病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士提问在急诊室应做哪些处理
病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士提问出现上述情况时对该病人应如何进一步处理提示术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后左侧瞳孔有所缩小但脑张力仍较高脑搏动弱
患者男性20岁头痛呕吐视力下降2个月6个月前曾患开放性颅脑外伤颅内感染已治愈腰穿测压320mmH2O脑脊液清亮透明头颅CT示双侧脑室及三四脑室扩大手术压力管的选择是
病历摘要患者男性56岁记忆力减退半年逐渐出现痴呆症状如注意力不易集中表情淡漠大小便失禁1年前有蛛网膜下腔出血病史入院检查神志清楚反应迟钝脑神经正常眼底无视乳头水肿四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理反射该患者头颅CT提示脑室系统包括第四脑室明显扩大腰穿脑脊液压力200mmHO脑脊液常规生化均同正常范围该患者的诊断及其最佳处理应该为
病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士提问病人出现上述情况时要考虑哪种疾病提示术后7天病人呈嗜睡状GCS12分解柏油样稀便约300mlBP14/9kPa105/68mmHgHb105g/L大便潜血++++
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以下面纹变浅口角向右侧抬高悬雍垂向右侧偏斜双侧咽腭反射迟钝右侧肢体肌力4级肌张力稍高头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影其内可见分层钙化脑干受压向右后方移位四脑室偏移诊断的金标准对进一步治疗最有指导意义的检查是
病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士提问急诊最好先行哪些检查
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压病病史10余年自行服药控制良好查体血压140/85mmHg左侧肢体肌力Ⅳ级感觉正常肌张力正常病理征阴性头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞若检查确定右侧大脑中动脉狭窄需要手术干预的狭窄标准为
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-在巨型动脉瘤手术中若术中需要夹闭载瘤动脉下述那些方法可先预测夹闭后的效果可能是好的提示本例病患采用开颅手术治疗
提示该患者头颅CT提示脑室系统包括第四脑室明显扩大腰穿脑脊液压力200mmH2O脑脊液常规生化均同正常范围此时患者可能发生提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后症状改善但出院1个月后患者出现持续发热并且又出现痴呆症状和大小便失禁
病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士提问硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些提示术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大并出现右侧颞部硬脑膜外血肿
患者男性30岁左侧胸痛4个月下肢无力2个月神经系统查体左下肢肌力4级右下肢肌力5级-右侧T10以下痛温觉消失左侧减退T4水平痛觉过敏左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-对于动脉瘤下列那些是翼点入路的适应症提示该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤
患者男性30岁左侧胸痛4个月下肢无力2个月神经系统查体左下肢肌力4级右下肢肌力5级-右侧T10以下痛温觉消失左侧减退T4水平痛觉过敏左侧巴氏征阳性考虑病变位于
病历摘要患者男性45岁头部被他人用木棍打伤1小时呕吐3次于23时急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检T37.6℃P82次/分R19次/分BP20/13kPa150/98mmHgGCS11分躁动双侧瞳孔等大等园直径2.5mm对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿右额部有一长4.0cm之头皮裂伤四肢可活动右侧Babinski征士提问根据以下结果结合病史初步诊断主要考虑有哪些提示头颅平片示右颞部线形骨折头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影同侧侧脑室轻度受压中线结构无明显移位
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-结合影像学考虑诊断为提示入院检查内分泌激素正常为明确诊断检查头部MRI如右图所示
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-有关巨型动脉瘤下列说法正确的有
患者男性20岁头痛呕吐视力下降2个月6个月前曾患开放性颅脑外伤颅内感染已治愈腰穿测压320mmH2O脑脊液清亮透明头颅CT示双侧脑室及三四脑室扩大术前最重要的检查是
病历摘要患者男性56岁记忆力减退半年逐渐出现痴呆症状如注意力不易集中表情淡漠大小便失禁1年前有蛛网膜下腔出血病史入院检查神志清楚反应迟钝脑神经正常眼底无视乳头水肿四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理反射患者在全麻下行脑室-腹腔分流后症状改善但出院1个月后患者出现持续发热并且又出现痴呆症状和大小便失禁此时正确的处理为
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