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休克多因大量出血、剧烈疼痛引起 一般骨折体温正常 开放性骨折体温升高主要为感染所致 当血肿吸收时,体温一般不超过38℃ 多发性骨折不会导致休克
不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折 依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折 裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折 稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折;股骨干发生横形骨折时,因受肌肉强大的牵引力,不能保持良好对应,因而不属稳定性骨折
临床和相关影像定位肯定,或病变仅位于局部骨骼,或病变较为局限者,可直接进行断层显像 对既往有局灶性或局部骨病变(如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访 诊断急性或早期骨髓炎,判断鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼 有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊 诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折
闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染 依据是否和外界相通,骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折 因与外界相通,开放性骨折处受到污染 开放性骨折:骨折附近的皮肤和黏膜破裂,骨折处与外界相通(耻骨骨折引起膀胱或尿道破裂、尾骨骨折引起直肠破裂) 开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷,一般不会感染
临床和相关影像定位肯定,或病变仅位于局部骨骼,或病变较为局限者,可直接进行断层显像 对既往有局灶性或局部骨病变(如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访 诊断急性或早期骨髓炎,判断鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼 有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊 诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折
骨小梁部分中断不连续 青枝骨折属于不完全性骨折 属于稳定性骨折 一般可无骨折特有体征 围绕骨干均有压痛
可以评定近端指骨尺侧基底部有撕脱性骨折 在对韧带施加应力以确定是否存在巨大未移位骨折前,不应进行X线检查 如有淤斑,禁忌作X片摄影 如临床上已明确,作X线检查花钱太多 如拇指有绷带包扎、不能进行X片摄影
依据骨折的程度,骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折 依据骨折的程度,骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折 完全性骨折:骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段 不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折,儿童的青枝骨折等 横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折
为青少年特有的骨折类型 可见明确的低密度骨折线 有明显成角畸形 第四跖骨 同一部位多次轻微外伤所致
依据是否和外界相通,骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折 开放性骨折:骨折附近的皮肤和黏膜破裂,骨折处与外界相通 因与外界相通,开放性骨折处受到污染 闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染 开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷,一般不会感染
耻骨骨折合并膀胱破裂 骶尾骨骨折合并直肠破裂 开放性骨折感染的风险大 开放性骨折断端外露不宜立即回纳 骨折处有皮肤擦伤出血,应属开放性骨折